Описание лекарства "Метрогил"

Метрогил (Metrogyl)

Стоимость от 27.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаРаствор для инъекций

Фармакологическое действиеНитрогруппа метронидазола восстанавливается в анаэробных микроорганизмах и простейших, взаимодействует с ДНК, ингибирует биосинтез нуклеиновых кислот и вызывает гибель бактерий.

Список аналогов "метрогил"

Показания к применению

• — розовые угри (в т.ч. постстероидные)
• — вульгарная угревая сыпь
• — жирная себорея, себорейный дерматит
• — трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета)
• — плохо заживающие раны
• — пролежни
• — геморрой, трещины заднего прохода.

Форма выпуска

• раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 100 мл, коробка (коробочка) 1
• раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
• ампула 20 мл, коробка (коробочка) 5
• раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 100 мл, обертка пленочная 1, пачка картонная 1
• раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
• ампула 20 мл, пачка картонная 5
• раствор для внутривенного введения 5 мг/мл
• ампула 20 мл, термоконтейнер 5, пачка картонная 1

Фармакодинамика препаратаПротивопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardiai ntestinalis, Lamblia spp. , а также облигатных анаэробов Bacteroides spp.

(в т.

ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. , Veillonella spp. , Prevolella spp.

(Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp.

, Clostridium spp. , Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp). В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика препаратаПри в/в введении 500 мг Метрогила в течение 20 мин концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35. 2 мкг/мл, через 4 ч - 33. 9 мкг/мл, через 8 ч – 25. 7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования.

Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Т1/2 при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 недель - примерно 75 ч, 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс – 10.

2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2. 6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Использование во время беременностиI триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям; Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

• — органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия)
• — печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)
• — болезни крови
• — беременность (I триместр)
• — период лактации
• — повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола. Состорожностью - почечная недостаточность.

Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

ДозировкаВ/в введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет - в начальной дозе 0. 5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем - каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней.

При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени.

Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе – 7. 5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0. 5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день – 1. 5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза/сут.

ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Взаимодействия с другими препаратамиМетрогил для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания при приемеВ период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Условия храненияСписок Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

АТХ (ATC) классификатор

Mочеполовая система и половые гормоны

Фармакологическое действие

Противопротозойное

Описание Противопротозойное действие лекарственных препаратов заключается в их способности воздействовать на простейших: амеб, лямблий, трихомонад, пневмоцист, токсоплазм, лейшманий и трипаносом. Механизм противопротозойного действия основан на повреждении и ингибировании синтеза нуклеиновых кислот простейших, а также на разрушении цитоплазматической мембраны микроорганизмов, что ведет к их гибели. Препараты, обладающие противопротозойным действием, применяются в лечении и профилактике различных заболеваний, вызванных простейшими (например, трихомониаз, амебиаз (амебная дизентерия, внекишечный амебиаз, в том числе амебный абсцесс печени), лямблиоз).

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства

Действующие вещества

Метронидазол (Metronidazole)

ОписаниеБелый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде и нерастворим в спирте.