- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Мифепрекс"
Мифепрекс (Mifeprex)
УпаковкаТаблетки пероральные
Фармакологическое действиеБлокирует действие прогестерона на рецепторном уровне. Не обладает гестагенной активностью. Отмечен антагонизм с глюкокортикоидами за счет конкуренции на уровне связывания с рецепторами. Увеличивает сократительную активность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландину. Для усиления эффекта мифепристон применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина (например с мизопростолом).
Стимуляция сокращений матки приводит к десквамации децидуальной оболочки и изгнанию плодного яйца.
Список аналогов "мифепрекс"
Показания к применению
- Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность
- подготовка и индукция родов при доношенной беременности
- экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (таблетки 10 мг)
- лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности) (таблетки 50 мг).
Форма выпуска
- таблетки 0.2 г
- упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1
Фармакодинамика препаратаПрепарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.
Фармакокинетика препаратаВсасывание После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Сmax достигается через 1. 3 ч и составляет 1. 98 мг/л . Абсолютная биодоступность составляет 69%. Распределение Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым ?1-гликопротеином).
Выведение T1/2 - 18 ч.
Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.Использование во время беременностиПри назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Мифепристона в случае медикаментозного аборта. Использование Мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.
Противопоказания к применению
- Общие противопоказания — надпочечниковая недостаточность
- — длительное применение ГКС
- — острая или хроническая почечная недостаточность
- — острая или хроническая печеночная недостаточность
- — порфирия
- — миома матки
- — тяжелая анемия
- — нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами)
- — воспалительные заболевания женских половых органов
- — наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (без консультации терапевта)
- — курящие женщины старше 35 лет
- — повышенная чувствительность к компонентам препарата (в анамнезе). При медикаментозном прерывании беременности — подозрение на внематочную беременность
- — беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями
- — беременность сроком более 42 дней аменореи
- — беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции. При подготовке и индукции родов — гестоз тяжелой степени
- — преэклампсия
- — эклампсия
- — недоношенная или переношенная беременность
- — несоответствие размеров таза матери и головки плода
- — аномальное положение плода
- — кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии. С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности.
Побочные действияСвязанные с приемом Мифепристона: чувство дискомфорта в низу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, лохиометра, субинволюция матки. Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.
ДозировкаПрепарат следует применять только в специализированных учреждениях с необходимым оборудованием. Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таб. ) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1. 5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды.
Пациентку следует наблюдать по крайней мере в течение 2 ч после применения препарата.
Через 36-48 ч после приема Мифепристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для УЗИ-контроля и при необходимости ей следует назначить мизопростол. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для индукции родов при доношенной беременности препарат назначают в дозе 200 мг (1 таб.) 1 раз/сут.
Препарат принимают в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.ПередозировкаПрием Мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном применении Мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.
Особые указания при приемеПациентки, использующие Мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом из-за риска формирования врожденных пороков развития у плода. Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Следует избегать одновременного приема Мифепристона с НПВС.
Условия храненияСписок А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.
Срок годности36 мес.
Классы заболеваний
Лейомиома матки
АТХ (ATC) классификатор
Mочеполовая система и половые гормоны
Фармакологическое действие
Антипрогестагенное
Описание Антипрогестагенное действие направлено на подавление эффектов прогестерона. Механизм действия основан на блокирование рецепторов прогестерона. Препараты, обладающие антипрогестагенным действие применяются с целью экстренной (посткоитальной) контрацепции, для лечения лейомиомы матки (размером до 12 нед беременности), а также для прерывания маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
Фармакологическая группа
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Действующие вещества
Мифепристон (Mifepristone)
ОписаниеСинтетическое стероидное антигестагенное средство. Кристаллический порошок от светло-желтого с зеленоватым оттенком до желтого с зеленоватым оттенком цвета.
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.