Описание лекарства "Лактулоза кристаллическая"

Лактулоза кристаллическая (Lactulose-cristallum)

УпаковкаСубстанция

Фармакологическое действиеСтимулирует размножение молочнокислых бактерий и перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке). Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично — до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишки, что приводит к удержанию ионов аммония, миграции аммиака из крови в кишку и его ионизации. Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25–50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.

Показания к применению

• Запор (в т.ч. хронический)
• необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде)
• печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика)
• гипераммониемия
• дисбактериоз кишечника
• энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство
• синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Форма выпуска

• субстанция
• пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг мешок (мешочек) бумажный 1
• субстанция
• пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 15 кг мешок (мешочек) бумажный 1
• субстанция
• пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг мешок (мешочек) бумажный 1

Фармакодинамика препаратаСтимулирует размножение молочнокислых бактерий и перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке). Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично — до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишки, что приводит к удержанию ионов аммония, миграции аммиака из крови в кишку и его ионизации. Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25–50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.

Фармакокинетика препаратаВыведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Действие наступает через 24–48 ч после введения. Его отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ. Компоненты лактулозы слабо абсорбируются в кровь и их суточное выведение с мочой составляет около 3%.

Использование во время беременностиКатегория действия на плод по FDA — B.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, галактоземия, непроходимость кишечника, ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой), коло- или илеостома, подозрение на аппендицит.

Побочные действияМетеоризм, диарея, боль в животе, потеря электролитов.

ДозировкаВнутрь. Дозу устанавливают индивидуально. При печеночной энцефалопатии взрослым назначают до 45–90 мл сиропа в 2–3 приема (до 90–190 мл/сут), по другим показаниям — 15–45 мл/сут. Детям старше 1 года — 5–15 мл/сут, младше 1 года — 5 мл/сут.

ПередозировкаСимптомы: диарея, боль в области живота. Лечение: прием препарата следует прекратить.

Взаимодействия с другими препаратамиАнтибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффект.

Меры предосторожности при приемеС осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии). При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2–3 дня лечения. Нельзя назначать на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При появлении диареи лечение отменяют. При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке.

Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре 5–25 °C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Диспепсия

АТХ (ATC) классификатор

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Фармакологическое действие

Гипоазотемическое

Описание Гипоазотемическое действие направлено на снижение уровня аммиака в крови. Механизм действия может быть связан с активацией орнитинового цикла мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака), с уменьшением образования азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбции в системный кровоток, а также с увеличением перемещения ионов аммония из крови в кишечник. Препараты, обладающие гипоазотемическим действием, используют в лечении печеночной комы и прекомы, печеночной энцефалопатии, при повышении уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей (ожоги), при хронической почечной недостаточности.

Фармакологическая группа

Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинациях

Действующие вещества

Лактулоза (Lactulose)

ОписаниеБелый порошок, хорошо растворимый в воде. В качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12%), эпилактозу (8%), фруктозу (1%).