Описание лекарства "Азнам Дж"

Азнам Дж (AZNAM J)

УпаковкаПорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Фармакологическое действиеМоноциклический бета-лактамный антибиотик. Ядром молекулы является альфа-метил-3-амино-моно-бактамная кислота. Подавляет синтез клеточной стенки, действует бактерицидно, устойчив к бета-лактамазам грамотрицательных бактерий. Активен в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (Salmonella spp. , Shigella spp.

, Proteus spp.

, Escherichia coli, Klebsiella spp. , Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Entero-Citrobacter spp. ), не действует на грамположительные микроорганизмы и анаэробы. Возможно назначение при аллергии к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам.

Между азтреонамом и аминогликозидами существует перекрестная резистентность.

Редко вызывает дисбактериоз.

Показания к применению

• — cепсис
• — эндокардит
• — менингит
• — перитонит
• — инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, бронхит)
• — инфекции органов ЖКТ
• — инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит, энтероколит)
• — инфекции почек и мочевыводящих путей, урогенитальной сферы (пиелонефрит, уретрит, цистит, эндометрит)
• — гонорея
• — инфекции костей, кожи и мягких тканей
• — локализованные паренхиматозные абсцессы
• — инфицированные ожоги и раны
• — инфекции или угроза инфекций у больных со сниженным иммунитетом
• — послеоперационные инфекции (в т.ч. профилактика).

Форма выпуска

• порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг
• флакон (флакончик), пачка картонная 1. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг
• флакон (флакончик), коробка (коробочка) картонная 10. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг
• флакон (флакончик), коробка (коробочка) картонная 25. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг
• флакон (флакончик), коробка (коробочка) картонная 48. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг
• флакон (флакончик), коробка (коробочка) картонная 100. порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг
• флакон (флакончик).

Фармакокинетика препаратаПри в/м введении абсорбция - быстрая. Tmax - 1 ч. Cmax - после в/в введения 0. 5, 1 и 2 г - 54, 90 и 204 мкг/мл соответственно. Проходит гистогематические барьеры и хорошо проникает в ткани.

T1/2 - 1.

7 ч (при нормальной функции почек), при нарушении выделительной функции и в пожилом возрасте - удлиняется. Проникает через ГЭБ при воспалении мозговых оболочек, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Незначительно метаболизируется в печени. 60-75% выводится почками в неизмененном виде, 12% - с желчью.

При гемодиализе концентрация в крови снижается на 30-60%.

Использование во время беременностиКатегория действия на плод по FDA — B. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, кормление грудью, период новорожденности (до 9 мес).

Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, недомогание, бессонница, парестезия, спутанность сознания, судороги, слабость, шум в ушах, диплопия, изъязвление слизистой оболочки полости рта, извращение вкуса, онемение языка, чиханье, заложенность носа, неприятный запах изо рта. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, транзиторные изменения на ЭКГ (желудочковая бигемения и преждевременное сокращение желудочков), приливы крови, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Со стороны респираторной системы: свистящее дыхание, одышка, боль в грудной клетке. Со стороны органов ЖКТ: спастические боли в животе, гепатит, желтуха; редкие случаи диареи, вызванной С. difficile, включая псевдомембранозный колит или кровотечения из ЖКТ.

Возникновение симптомов псевдомембранозного колита возможно как во время, так и после лечения препаратом.

Со стороны кожных покровов: токсический эпидермальный некролиз, пурпура, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, крапивница, петехии, зуд, обильное потоотделение. Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, бронхоспазм. Прочие: боль в мышцах, вагинальный кандидоз, вагинит, болезненность молочных желез, лихорадка, повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ, увеличение ПВ и частичного тромбопластинового времени, положительная проба Кумбса, гиперкреатининемия; местные реакции: при в/в введении — флебит, тромбофлебит, неприятные ощущения в месте в/м введения.

ДозировкаВ/м, в/в струйно и капельно. При пиелонефрите и инфекциях мочевыводящих путей назначают в/м по 0. 5-1 г 2-3 раза в сутки. При системных инфекциях среднетяжелого течения - по 1-2 г 2-3 раза в сутки; при системных инфекциях тяжелого течения - по 2 г 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 8 г.

При лечении острой неосложненной гонореи и острого неосложненного цистита - однократно в/м 1 г.

При сепсисе, перитоните вводят в/в; для струйного в/в введения препарат растворяют в 6-10 мл воды для инъекций; вводят в течение 3-5 мин; для в/в капельной инфузии 1 г препарата растворяют в 3 мл воды для инъекций и разводят в 50-100 мл 0. 9% раствора натрия хлорида. Детям в возрасте старше 9 мес назначают по 30 мг/кг 3-4; детям старше 2 лет при тяжелом течении инфекций - 50 мг/кг 3-4 раз/сутки. При хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) назначают половину средней разовой дозы.

ПередозировкаСимптомы: полиморфные неспецифические проявления. Лечение: симптоматическое, гемо- или перитонеальный диализ.

Взаимодействия с другими препаратамиФармацевтически несовместим с гепарином и метронидазолом. Обладает синергизмом действия с ванкомицином, клиндамицином, аминогликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами, метронидазолом.

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Готовый раствор использовать в течение 24 ч при хранении в холодильнике (2–8 °C).

Срок годности24 мес.

АТХ (ATC) классификатор

Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическая группа

Монобактамы

Действующие вещества

Азтреонам (Aztreonam)

ОписаниеМоноциклический бета-лактамный антибиотик, выделенный из культуры Chromobacterium violaceum. Имеет одно (бета-лактамное) кольцо, структурно отличается от других бета-лактамов. Белый кристаллический порошок без запаха. Очень незначительно растворим в этаноле, слабо растворим в метаноле, растворим в диметилформамиде, диметилсульфоксиде. Практически нерастворим в толуоле, хлороформе, этилацетате. Молекулярная масса 435,44.