Описание лекарства "Рибавин"

Рибавин (Ribavin)

УпаковкаКапсула

Фармакологическое действиеПротивовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат - сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой. Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка.

Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

.

Список аналогов "рибавин"

Показания к применению

• Для ингаляционного применения: стационарное лечение грудных детей и детей раннего детского возраста, страдающих тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными респираторно-синцитиальным вирусом. Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b). Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

Форма выпуска

• Капсулы 100 мг
• блистер 4, пачка картонная 1
• Капсулы 100 мг
• блистер 4, пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 250, коробка (коробочка) картонная 1
• Капсулы 100 мг
• блистер 4, пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 500, коробка (коробочка) картонная 1
• Капсулы 100 мг
• блистер 4, пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 000, коробка (коробочка) картонная 1
• Капсулы 200 мг
• блистер 4, пачка картонная 10

Фармакодинамика препаратаНаиболее активен в отношении ДНК-вирусов - респираторно-синцитиальным вируса, вируса простого герпеса типов 1 и 2, аденовирусов, ЦМВ, вирусов группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусов - вирусы гриппа А, В, парамиксовируси (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавируси (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусов (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавируси (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональним синдромом) парамиксовируси, онкогенные РНК-вирусы. При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом снижает тяжесть течения болезни, уменьшает продолжительность симптомов (лихорадки, олигурии, боли в поясничной области, животе, головной боли), улучшает лабораторные показатели функции почек, снижает риск развития геморрагических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания. К рибавирину нечувствительны ДНК-вирусы - ветряной оспы, вирус псевдосказу, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы - энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики .

Использование во время беременностиПротивопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA - X. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание .

Противопоказания к применению

• Хроническая сердечная недостаточность ІІБ-III стадии, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК менее 50 мл / мин), тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в том числе аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рибавирину.

Побочные действияСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко - суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение ад, бради - или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко - апластическая анемия. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение / потеря слуха, шум в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия. Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; при в / в введении - озноб. Местные реакции: боль в месте инъекции.

Другие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.

ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение, возможны головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век .

ДозировкаВнутрь. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента, схемы применения .

ПередозировкаСимптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: отмена рибавирина, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействия с другими препаратамиВозможность лекарственного или иного вида взаимодействия с рибавирином может сохраняться до двух месяцев (5 периодов T1 / 2 рибавирина) после прекращения его применения в связи с замедленным выведением. При одновременном применении с интерферонами повышается терапевтическая эффективность. При одновременном применении с рибавирином возможно уменьшение эффективности ставудину и зидовудина .

Особые указания при приемеПрименять только в условиях стационара со специализированным реанимационным отделением. Применение рибавирина у пациентов, которым требуется ИВЛ, возможно только специалистами, имеющими опыт проведения реанимационных мероприятий. С осторожностью применять у женщин репродуктивного возраста (наступление беременности нежелательно), у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом (с приступами кетоацидоза), при ХОБЛ, тромбоэмболии легочной артерии, хронической сердечной недостаточности, при заболеваниях щитовидной железы (в т. ч. при тиреотоксикозе), при нарушениях свертывания крови, при тромбофлебите, миелодепрессии, гемоглобинопатии (в т.

ч.

при талассемии, серповидно-клеточной анемии), депрессии, склонности к суициду (в т. ч. в анамнезе), сопутствующей ВИЧ-инфекции (на фоне комбинированной высокоактивной антиретровирусной терапии - риск развития лактацидозу), у пациентов пожилого возраста. Медицинскому персоналу, используют рибавирин, следует учитывать его тератогенность .

Условия храненияСписок Б.: В сухом месте, при температуре НЕ выше 30 ° С. (в закрытой упаковке).

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Хронический вирусный гепатит С

АТХ (ATC) классификатор

Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическое действие

Противовирусное

Описание Противовирусное действие лекарственных средств заключается в способности тормозить размножение вируса и приводить к его гибели. Противовирусное действие осуществляется за счет снижения синтеза нуклеиновых кислот вирусов, ингибирования специфических ферментов (например, ДНК-полимеразы вируса гепатита В, обратной транскриптазы ВИЧ, нейраминидазы гриппа), нарушения сборки вириона и репродукции вирусов. Препараты, обладающие противовирусным действием, применяются для лечения и профилактики развития вирусных инфекций.

Фармакологическая группа

Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства