Описание лекарства "Метформин-Рихтер"

Метформин-Рихтер (Metformin-Richter)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеУсиливает утилизацию глюкозы мышцами, задерживает всасывание углеводов в кишечнике, тормозит глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину.

Список аналогов "метформин-рихтер"

Показания к применению

• Сахарный диабет II типа (стабильный, не усугубленный кетоацидозом, в зрелом возрасте, особенно у больных с избыточным уэсом).

Форма выпуска

• Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл. метформина гидрохлорид 0,5 г 0,85 г в контурной ячейковой упаковке 10 шт.
• в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 6 упаковок.

Фармакодинамика препаратаСнижает концентрацию глюкозы в крови в присутствии эндогенного или экзогенного инсулина. Может снижать вес у больных диабетом.

Фармакокинетика препаратаБиодоступность составляет 50–60%. Абсорбция происходит относительно медленно по сравнению с быстрым выведением. Выводится через почки, преимущественно, в неизмененном виде; иногда — почечный Cl превышает Cl креатинина и зависит от него.

Использование во время беременностиПротивопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

• Кетоацидоз, диабетическая кома
• тяжелая почечная, печеночная или застойная сердечная недостаточность
• недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Побочные действияМеталлический вкус во рту, тошнота, анорексия, диарея; повышение концентрации витамина B12 (при приеме в течение нескольких лет); молочнокислый ацидоз (в преклонном возрасте при ограниченной функции почек); аллергические реакции.

ДозировкаВнутрь, таблетки следует принимать целиком, во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови. Таблетки 0,5 г: начальная доза — 0,5–1 г/сут. Через 10–15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Поддерживающая доза обычно составляет 1,5–2 г/сут.

Максимальная доза — 3 г/сут. Таблетки 0,85 г: начальная доза — 0,85 г/сут. Через 10–15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Поддерживающая доза обычно составляет 1,7 г/сут.

Максимальная доза — 2,55 г/сут.

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 0,85–1 г. Вследствие повышенного риска развития лактат-ацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

ПередозировкаВозможна в случае комбинации с производными сульфонилмочевины, инсулином или алкоголем. Симптомы: тошнота, диарея, абдоминальные боли, одышка и др. проявления молочнокислого ацидоза. Лечение: интенсивная терапия, направленная преимущественно на уменьшение потери жидкости и коррекцию метаболизма.

Взаимодействия с другими препаратамиПроизводные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают гипогликемическое действие. Эффект ослабляют ГКС, пероральные контрацептивы, адреналин и другие симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, тиазидные и «петлевые» диуретики, производные фенотиазина, никотиновой кислоты. Циметидин замедляет выведение метформина и увеличивает риск развития молочно-кислого ацидоза. Метформин ослабляет действие кумариновых антикоагулянтов. Возможно сочетание с производными сульфонилмочевины и инсулином (необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови).

Меры предосторожности при приемеРекомендуется особое наблюдение за больными с нарушениями функции почек (Метформин экскретируется почками).

Особые указания при приемеНе рекомендуется применять при острых инфекционных заболеваниях или обострениях хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (рентгенологических и радиологических с применением контрастных средств). Не следует применять у пациентов, соблюдающих диету с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут). Не рекомендуется применение препарата у людей старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза). Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами. Не влияет (при применении в виде монотерапии).

В сочетании с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин и т.

д. ) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия храненияСписок Б.: При температуре не выше 25 °C.

Срок годности24 мес.

Классы заболеваний

Инсулиннезависимый сахарный диабет

АТХ (ATC) классификатор

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Фармакологическое действие

Гипогликемическое

Описание Гипогликемическое действие направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Механизм действия основан на связывании инсулина со своими рецепторами, влияя тем самым на метаболизм глюкозы. В результате снижается уровень глюкозы в крови за счет повышения ее утилизации в периферических тканях, в частности в скелетных мышцах и жировой ткани, и угнетения образования глюкозы в печени. Помимо непосредственного эффекта инсулина механизм действия связан со стимуляцией ?-клеток поджелудочной железы, сопровождающийся мобилизацией и усилением выброса эндогенного инсулина, посредством связывания со специфическими рецепторами (ассоциированными c АТФ-зависимыми калиевыми каналами) на ?-клетках. Также механизм действия может быть связан с угнетением глюконеогенеза в печени (в том числе гликогенолиза) и повышением утилизации глюкозы периферическими тканями, торможением инактивации инсулина и улучшением его связывание с инсулиновыми рецепторами (при этом повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм). Одним из механизмов действия служит снижение инсулинорезистентности периферических тканей и печени. Возможно торможение расщепления поли- и олигосахаридов, что уменьшает образование и всасывание глюкозы в кишечнике, предупреждая тем самым развитие постпрандиальной гипергликемии. Препараты, обладающие гипогликемическим действием, применяются для лечения сахарного диабета.

Фармакологическая группа

Гипогликемические синтетические и другие средства

Действующие вещества

Метформин (Metformin)

ОписаниеМетформина гидрохлорид — белый или бесцветный кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде и практически нерастворим в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса 165,63.