- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Фромилид"
Фромилид (Fromilid)
Стоимость от 236.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)
УпаковкаТаблетки пероральные
Фармакологическое действиеКларитромицин — это полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Он ингибирует синтез белка в микробной клетке, в основном оказывает бактериостатическое действие; в больших концентрациях оказывает бактерицидное действие на Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Микроорганизмы, чувствительные к кларитромицину: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; грамположительные микроорганизмы (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp. , Bacillus spp. ); грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus influenzae и Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp.
и Helicobacter pylori); некоторые анаэробы (Eubacterium spp.
, Peptococcus spp. , Propionibacterium spp. , Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii и все микобактерии, за исключением Mycobacterium tuberculosis.Список аналогов "фромилид"
Показания к применению
- Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции верхних отделов дыхательных путей (острый и хронический тонзиллофарингит, острый и хронический рецидивирующий синусит, острый средний отит)
- - инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бактериальный бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная пневмония, в т.ч. пневмония, вызванная атипичными возбудителями)
- - инфекции кожи и мягких тканей
- - инфекции, вызванные микобактериями (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Mycobacterium leprae)
- - профилактика распространения инфекций, обусловленных комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВИЧ-инфицированных больных с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3
- - эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в комбинации с другими препаратами).
Форма выпуска
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг
- блистер 7, пачка картонная 2
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг
- блистер 7, пачка картонная 2
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг
- блистер 7, пачка картонная 2
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг
- блистер 7, пачка картонная 2
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг
- блистер 7, пачка картонная 2
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг
- блистер 7, пачка картонная 2
- Состав Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. ядро: кларитромицин 250 мг, 500 мг вспомогательные вещества: крахмал кукурузный
- МКЦ (Avicel PH 101)
- МКЦ (Avicel PH 102)
- кремния диоксид коллоидный безводный
- крахмал прежелатинизированный
- полакрилин калия
- тальк
- магния стеарат оболочка: гипромеллоза 6 cps
- тальк
- краситель хинолиновый желтый (Е104)
- пропиленгликоль
- титана диоксид (Е171) в блистере по 7 шт.
- в пачке картонной 2 блистера. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 1 фл. (25 г гранул) кларитромицин 1,5 г вспомогательные вещества: карбомер 934Р
- повидон
- гипромелози фталат (HP 55)
- тальк
- касторовое масло
- камедь ксантановая, ароматизатор банановый
- лимонная кислота безводная
- калия сорбат
- кремния диоксид коллоидный безводный
- титана диоксид
- сахароза во флаконах темного стекла по 100 мл (с дозирующим шприцем)
- в пачке картонной 1 флакон.
Фармакодинамика препаратаКларитромицин - это полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Он ингибирует синтез белка в микробной клетке, в основном оказывает бактериостатическое действие; в больших концентрациях оказывает бактерицидное действие на Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Микроорганизмы, чувствительные к кларитромицину: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; грампозитивнимикроорганизми (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp. , Bacillus spp. ); грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus influenzae и Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp.
и Helicobacter pylori); некоторые анаэробы (Eubacterium spp.
, Peptococcus spp. , Propionibacterium spp. , Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii и все микобактерии, за исключением Mycobacterium tuberculosis .Фармакокинетика препаратаКларитромицин хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность - 55%, при приеме внутрь. Пища замедляет всасывание, но не влияет существенно на биодоступность кларитромицина. Связывание с белками - более 90%. Примерно 20% кларитромицина немедленно метаболизируется в печени ферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 в основной метаболит - 14-гидроксикларитромицин, обладающий выраженной активностью в отношении Haemophilus influenzae.
Tmax - менее чем 3 часа.
При регулярном приеме по 250 мг / сут равновесная концентрация (CSS) неизмененного препарата - 0,62-0,84 мкг / мл и его основного метаболита - 0,4-0,7 мкг / мл соответственно; при увеличении дозы до 500 мг / сут CSS неизменного препарата 1,77-1,89 мкг / мл и его метаболита в плазме - 0,67-0,8 мкг / мл. Кларитромицин легко проникает в ткани и жидкости организма (легкие, небные миндалины, слюна, мокрота и среднее ухо, кожа и мягкие ткани организма), где достигает концентрации, почти в 10 раз превышающей концентрацию в сыворотке. T1 / 2 после приема дозы 250 мг составляет от 3 до 4 ч; после приема дозы 500 мг - от 5 до 7 часов. От 20 до 30% кларитромицина (40% при приеме суспензии) выводится в неизмененном виде почками, остальная часть выводится в виде метаболитов .Использование во время беременностиКларитромицин можно применять во II и III триместрах беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо прервать грудное вскармливание .
Противопоказания к применению
- - повышенная чувствительность к кларитромицину или другим антибактериальным препаратам из группы макролидов или другим компонентам препарата
- - печеночная недостаточность тяжелой степени
- - гепатит (в анамнезе)
- - порфирия
- - I триместр беременности
- - период лактации
- - одновременно терапия с терфенадином, цизапридом, пимозидом или астемизолом
- - детский возраст до 6 мес (для лекарственной формы - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь) - не имеется достаточного опыта относительно эффективности и безопасности применения
- - дети до 12 лет и / или массой тела менее 33 кг (для лекарственной формы - таблетки, покрытые пленочной оболочкой)
- - врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы / галактозы или дефицит фермента сахаразы-изомальтазы (только для лекарственной формы - гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь). С осторожностью: II-III триместры беременности, умеренная и выраженная почечная недостаточность, печеночная недостаточность.
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит, глоссит, кратковременное обесцвечивание зубов и языка, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, гепатит. Нарушения функции печени могут быть тяжелыми, но обычно обратимыми. Очень редко наблюдались случаи печеночной недостаточности и смертельного исхода в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и / или сопутствующей лекарственной терапии. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, вертиго, парестезии, сонливость, галлюцинации, судороги, психоз, головокружение, спутанность сознания, чувство страха, бессонница, кошмарные сновидения, деперсонализация, дезориентация. Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: изменение вкуса (дисгевзия), обоняния; звон в ушах, кратковременная потеря слуха, проходящая после отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия типа «пируэт» («torsades de pointes»). Со стороны дыхательной системы: одышка. Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, миалгия. Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, отечность лица, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек Квинке.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, повышение сывороточных уровней билирубина, креатинина, мочевой кислоты, удлинение ПВ, тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения, нейтропения, гипогликемия у пациентов, принимающих гипогликемические ЛС. Другие: при длительном применении возможно развитие случаев суперинфекции, кандидоза, устойчивости микроорганизмов (псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта) .ДозировкаВнутрь, проглатывать целиком, не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет и / или массой тела ?33 кг обычно назначают 250 мг каждые 12 час. Для лечения острого синусита, тяжелых инфекций и в случае, когда инфекция вызвана Haemophilus influenzae назначают 500 мг кларитромицина каждые 12 часов. Курс лечения 7-14 дней. С целью эрадикации H.
pylori кларитромицин назначается в дозе 250-500 мг 2 раза в сутки, обычно в течение 7 дней, в комбинации с другими ЛС.
Детям в возрасте младше 12 лет и / или массой тела менее 33 кг обычно назначают суспензию в дозе 15 мг / кг / сутки, разделенную на 2 приема. Рекомендуется давать немного жидкости после приема суспензии. Суспензия содержит крошечные гранулы, которые не следует разжевывать, поскольку их содержимое имеет горький вкус. Прилагается шприц для перорального введения препарата.Один наполненный шприц вмещает 5 мл суспензии, содержащей 125 мг кларитромицина.
После каждого использования следует промывать шприц. Доза препарата в педиатрии рассчитывается по массе тела ребенка. Курс лечения обычно продолжается в течение 7-14 дней. Для лечения и профилактики распространения инфекции, вызванной бактерией Mycobacterium avium complex, следует назначать 500 мг препарата каждые 12 часов.Дозу можно увеличивать.
Максимальная суточная доза составляет 2 г. Детям назначают дозу кларитромицина, разделенную на два приема, из расчета - 15 мг / кг / сутки. Доза препарата не должна превышать 500 мг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза, рекомендуемая детям, составляет 1 г.Лечение инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, длительное, 6 месяцев и более.
В случае почечной недостаточности, если Cl креатинина составляет менее 30 мл / мин, или креатинин сыворотки составляет более 290 ммоль / л (3,3 мг / 100 мл), дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы - 14 дней. Приготовления суспензии Для приготовления суспензии необходимо 42 мл воды. Предварительно встряхнуть флакон, чтобы гранулы в нем рассыпались.Добавить 1/4 объема воды во флакон и взболтать до растворения гранул.
Добавить оставшуюся часть воды и хорошо встряхнуть. Объем готовой суспензии должен достигать линии отметки на флаконе .Взаимодействия с другими препаратамиКларитромицин метаболизируется в печени, где он может ингибировать действие ферментов комплекса цитохрома Р450. При одновременном лечении кларитромицином и другими препаратами, которые метаболизируются с помощью этой системы, концентрация последних может повышаться и вызывать побочные явления. Поэтому терфенадин, цизаприд, пимозид или астемизол не следует назначать в период лечения кларитромицином из-за угрозы развития опасных для жизни аритмий. Рекомендуется измерять концентрации теофиллина, карбамазепина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина, дизопирамида, рифабутина, такролимуса, итраконазола и алкалоидов спорыньи в сыворотке, когда они назначаются одновременно с кларитромицином, поэтому увеличивается риск вероятности побочных эффектов последних. Следует периодически контролировать ПВ у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.
Одновременное назначение кларитромицина и зидовудина снижает абсорбцию зидовудина (между применением ЛС необходим интервал не менее 4 ч).
Одновременное назначение ритонавира и кларитромицина приводит к значительному повышению уровня содержания кларитромицина в сыворотке и значительному снижению уровня содержания его метаболита 14-гидроксикларитромицина в сыворотке. Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином .Особые указания при приемеСреди макролидных антибиотиков существует перекрестная резистентность. Корректировка дозы препарата не требуется для больных с нарушением печеночной функции средней степени, если почечная функция соответствует норме. Однако, дозу препарата следует снижать для больных с нарушением почечной функции тяжелой степени. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови. При одновременном назначении лекарственных средств, метаболизирующихся печенью, рекомендуется измерять их концентрацию в сыворотке крови.
В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.
В настоящее время не имеется достаточно опыта относительно эффективности и безопасности применения кларитромицина при лечении детей младше 6 мес. Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому может наблюдаться суперинфекция, вызванная резистентными микроорганизмами. В случае тяжелой, продолжительной диареи, которая может указывать на псевдомембранозный колит, следует прервать прием препарата и проконсультироваться у врача. В 125 мг гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, концентрацией 125 мг / 5 мл, содержится 1,6 г сахарозы, поэтому препарат не рекомендован детям с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромами мальабсорбции глюкозы / галактозы или дефицитом фермента сахаразы-изомальтазы.Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механическими средствами Препарат не оказывает действия на скорость психомоторных реакций пациента при управлении автомобилем или работе с механизмами .
Условия храненияСписок Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 ° C.
Срок годности60 мес.
Классы заболеваний
Гнойный и неуточненнй средний отит
АТХ (ATC) классификатор
Противомикробные препараты для системного применения
Фармакологическое действие
Антибактериальное
Описание Антибактериальное действие заключается в способности препаратов тормозить размножение и вызывать гибель бактерий. Оно реализуется в ходе нарушения синтеза бактериальной стенки, белка, а также синтеза ДНК микроорганизма (путем повреждения ДНК, подавления ДНК-гиразы, угнетения активности РНК-полимеразы, ингибирования продукции фолиевой кислоты). По типу влияния на бактериальные клетки антибактериальное действие может быть бактерицидным и бактериостатическим. Бактерицидное действие лекарственных средств означает способность вызывать гибель микроорганизмов, повреждая клеточные мембраны. Бактериостатическое действие лекарственных средств основано на угнетении синтеза белков и подавлении размножения микроорганизмов. Препараты, обладающие антибактериальным действием, применяют в лечении различных инфекционных заболеваний, а также профилактике инфекционных осложнений.
Фармакологическая группа
Макролиды и азалиды
Действующие вещества
Кларитромицин (Clarithromycin)
ОписаниеПолусинтетический антибиотик из группы макролидов. Белый или почти белый кристаллический порошок, растворим в ацетоне, мало растворим в метаноле, этаноле, ацетонитриле и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 747,96.
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.