- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич
Описание лекарства "Цефуроксим"
Цефуроксим (Cefuroxime)
УпаковкаПорошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Фармакологическое действиеЦефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, бета-гемолитических стрептококков (в т. ч.
Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинства Clostridium spp.
; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. , Proteus mirabilis, Providencia spp. , Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp. , Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
, Fusobacterium spp. , Propionibacterium spp. К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp. , Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. , Citrobacter spp. , Serratia spp. , Bacteroides fragilis.Список аналогов "цефуроксим"
Показания к применению
- Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: — инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)
- — инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, отит)
- — инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия, гонорея)
- — инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, флегмона, эризипелоид)
- — раневая инфекция
- — инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит)
- — инфекции органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит)
- — сепсис
- — менингит
- — болезнь Лайма (боррелиоз). Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).
Форма выпуска
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50коробка (коробочка) картонная 20
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50коробка (коробочка) картонная 20
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) пачка картонная 1
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) пачка картонная 10
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик)
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг
- флакон (флакончик) пачка картонная 1
- к порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг
- флакон (флакончик) пачка картонная 10
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 250 мг
- флакон (флакончик)
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) пачка картонная 1
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик)
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) с растворителем в ампулах и ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 1пачка картонная 1
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 10
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 14
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 25
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) пачка картонная 1
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик)
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) с растворителем в ампулах и ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 1пачка картонная 1
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 10
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 14
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 25
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) коробка (коробочка) картонная 50
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) пачка картонная 1
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) в ампулах 5 мл (3 шт.) и ножом ампульным
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) в ампулах 5 мл (3 шт.) и ножом ампульным
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) в ампулах 5 мл (2 шт.) и ножом ампульным
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) с растворителем (вода для инъекций) в ампулах 5 мл (2 шт.) и ножом ампульным
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) пачка картонная 1
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.5 г
- флакон (флакончик) пачка картонная 1
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) пачка картонная 1
- порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 750 мг
- флакон (флакончик) пачка картонная 1
Фармакодинамика препаратаЦефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, бета-гемолитических стрептококков (в т. ч.
Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинства Clostridium spp.
; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. , Proteus mirabilis, Providencia spp. , Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp. , Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
, Fusobacterium spp. , Propionibacterium spp. К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp. , Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. , Citrobacter spp. , Serratia spp. , Bacteroides fragilis.Фармакокинетика препаратаВсасывание После в/м введения в дозе 750 мг Cmax в плазме достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении в дозах 0. 75 и 1. 5 г Cmax через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 5.
3 и 8 ч соответственно.
Распределение и метаболизм Связывание с белками плазмы крови составляет 33-50%. Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости. При менингите проникает через ГЭБ.Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Не метаболизируется в печени. Выведение T1/2 при в/в и в/м введении препарата - 1. 3-1. 5 ч, у новорожденных детей - 2-2.5 ч.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85 -90% в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50%-путем канальцевой секреции, 50% - путем клубочковой фильтрации).Использование во время беременностиПрименение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения цефуроксима в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Использование при нарушением функции почекПри хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2, при КК менее 10 мл/мин - по 750 мг 1 раз/ Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в ОИТ , назначают 750 мг 2; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Противопоказания к применению
- — повышенная чувствительность к препарату и другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам. С осторожностью следует применять препарат у новорожденных и недоношенных детей, при хронической почечной недостаточности, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ (в т.ч. НЯК в анамнезе), при беременности и в период лактации, у ослабленных и истощенных пациентов.
Побочные действияАллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко - мультиформная экссудативная эритема, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок. Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота или запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ, билирубина), холестаз. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия. Со стороны половой системы: зуд в промежности, вагинит. Со стороны ЦНС: судороги.
Со стороны органов чувств: снижение слуха.
Со стороны системы кроветворения: снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, анемия (апластическая или гемолитическая), эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени. Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.ДозировкаПрепарат вводят в/в и в/м. Взрослым назначают по 750 мг 3; при инфекциях тяжелого течения - дозу увеличивают до 1. 5 г 3-4 (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза - 3-6 г. Детям назначают по 30-100 мг/кг/ в 3-4 приема.
При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/ Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/ в 2 - 3 приема.
При гонорее – в/м в дозе 1. 5 мг однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы). При бактериальном менингите – в/в по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста - 150-250 мг/кг/ в 3-4 приема, новорожденным - 100 мг/кг/ При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – в/в в дозе 1. 5 г при индукции анестезии, затем дополнительно – в/м по 750 мг через 8 и 16 ч после операции.При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах – в/в в дозе 1.
5 г при индукции анестезии, затем – в/м по 750 мг 3 в течение последующих 24-48 ч. При пневмонии – в/м или в/в по 1. 5 г 2-3 сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь по 500 мг 2 в течение 5-10 дней.При полной замене сустава - 1.
5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера. При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК от 10 до 20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2, при КК Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в ОИТ, назначают 750 мг 2; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек. Приготовление раствора для инъекций Раствор для в/м инъекций: добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг препарата. Осторожно встряхивать до образования суспензии.Цефуроксим совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида.
Раствор для в/в инъекций: растворить 750 мг препарата в 6 или более мл воды для инъекций, а 1. 5 г - в 15 или более мл воды для инъекций. Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин): 1. 5 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций.Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.
ПередозировкаСимптомы: возбуждение ЦНС, судороги. Лечение: назначение противоэпилептических лекарственных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.
Взаимодействия с другими препаратамиОдновременное пероральное назначение "петлевых" диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает Т1/2 цефуроксима. При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов. Фармацевтическое взаимодействие Фармацевтически совместим с аминогликозидами, раствором натрия бикарбоната 2. 74%, а также с метронидазолом, азлоциллином, ксилитом, водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0. 9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0.
18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.
9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 0. 45% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 0. 225% раствором натрия хлорида, 10% раствором декстрозы; 10% инвертированным сахаром в воде для инъекций, раствором Рингера, раствором натрия лактата, раствором Хартмана, 0. 9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и гидрокортизоном, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе натрия хлорида, калия хлоридом (10 мэкв.
/л и 40 мэкв. /л) в 0. 9% растворе натрия хлорида.Особые указания при приемеПациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов; в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 7-10 дней. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Готовый к употреблению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике - в течение 48 ч.
Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.
У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой. При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности24 мес.
АТХ (ATC) классификатор
Противомикробные препараты для системного применения
Фармакологическая группа
Цефалоспорины
Действующие вещества
Цефуроксим (Cefuroxime)
ОписаниеПолусинтетический цефалоспориновый антибиотик II поколения. В медицинской практике используют цефуроксима натриевую соль (для парентерального применения) и цефуроксима аксетил (для приема внутрь). Цефуроксим натрия: белое твердое вещество, легко растворим в воде и буферных растворах, растворим в метаноле, очень незначительно растворим в этилацетате, диэтиловом эфире, октаноле, бензоле и хлороформе; растворимость в воде — 500 мг/2,5 мл; растворы стабильны при комнатной температуре в течение 13 ч; растворы имеют цвет от бледно-желтого до янтарного в зависимости от концентрации раствора и примененного растворителя. pH свежеприготовленного раствора от 6 до 8,5. Молекулярная масса 446,38. Цефуроксима аксетил: молекулярная масса 510,48.
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.