Описание лекарства "Монотард НМ"

Монотард НМ (Monotard HM)

УпаковкаСуспензия для инъекций

Фармакологическое действиеВзаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов.

Показания к применению

• Сахарный диабет инсулинзависимый и инсулиннезависимый при резистентности к производным сульфонилмочевины, интеркуррентных заболеваниях, операциях и в постоперационном периоде, при беременности.

Форма выпуска

• 1 мл суспензии для инъекций содержит инсулина человеческого 40 или 100 МЕ (суспензия цинк-инсулина, 30% аморфного и 70% кристаллического)
• во флаконах по 10 мл.

Фармакодинамика препаратаЭффект развивается через 2,5 ч, достигает максимума через 7-15 ч и продолжается 24 ч. При сахарном диабете I типа применяется как базальный инсулин в сочетании с инсулином короткого действия. При сахарном диабете II типа — как для монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.

Использование во время беременностиНе противопоказано, но при беременности требуется корректировка дозы.

Противопоказания к применению

• Гипогликемия, инсулинома.

Побочные действияГипогликемические состояния, аллергические реакции; редко — покраснение и липодистрофия в местах инъекции.

ДозировкаП/к; перед употреблением содержимое флакона осторожно перемешивают до достижения однородности суспензии. Доза определяется индивидуально. При переводе больного с высокоочищенного свиного на человеческий инсулин того же типа доза должна оставаться неизмененной; при переводе со свиного или смешанного типов инсулина доза обычно снижается на 10% (за исключением тех случаев, когда суммарная дневная доза превышает 0,6 МЕ/кг).

ПередозировкаСимптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия). Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению функции мозга, коме и летальному исходу. Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), п/к, в/м или в/в — глюкагон или в/в — глюкозу.

Взаимодействия с другими препаратамиИнгибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, салицилаты, анаболические стероиды, алкоголь — усиливают, пероральные контрацептивы, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, симпатомиметики — ослабляют гипогликемический эффект.

Меры предосторожности при приемеПациенты, получающие в сутки 100 МЕ и более, при замене инсулина должны быть госпитализированы. При смене инсулина должен проводиться тщательный контроль сахара крови. Способность к управлению автомобилем после перевода больных на человеческий инсулин может временно ухудшаться. Дозу препарата необходимо корригировать при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, почечной недостаточности, у лиц старше 65 лет.

Условия храненияСписок Б.: При температуре 2–8 °C. Беречь от действия тепла, солнечного света и замораживания.

Срок годности30 мес.

Классы заболеваний

Инсулинозависимый сахарный диабет

АТХ (ATC) классификатор

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Фармакологическое действие

Гипогликемическое

Описание Гипогликемическое действие направлено на снижение уровня глюкозы в крови. Механизм действия основан на связывании инсулина со своими рецепторами, влияя тем самым на метаболизм глюкозы. В результате снижается уровень глюкозы в крови за счет повышения ее утилизации в периферических тканях, в частности в скелетных мышцах и жировой ткани, и угнетения образования глюкозы в печени. Помимо непосредственного эффекта инсулина механизм действия связан со стимуляцией ?-клеток поджелудочной железы, сопровождающийся мобилизацией и усилением выброса эндогенного инсулина, посредством связывания со специфическими рецепторами (ассоциированными c АТФ-зависимыми калиевыми каналами) на ?-клетках. Также механизм действия может быть связан с угнетением глюконеогенеза в печени (в том числе гликогенолиза) и повышением утилизации глюкозы периферическими тканями, торможением инактивации инсулина и улучшением его связывание с инсулиновыми рецепторами (при этом повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм). Одним из механизмов действия служит снижение инсулинорезистентности периферических тканей и печени. Возможно торможение расщепления поли- и олигосахаридов, что уменьшает образование и всасывание глюкозы в кишечнике, предупреждая тем самым развитие постпрандиальной гипергликемии. Препараты, обладающие гипогликемическим действием, применяются для лечения сахарного диабета.

Фармакологическая группа

Инсулины

Действующие вещества

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный] (Insulin biphasic [human biosynthetic])

ОписаниеПрепарат инсулина комбинированного действия, получен методом рекомбинантной ДНК-технологии. Представляет собой смесь растворимого человеческого инсулина (30%) и суспензии человеческого изофан-инсулина (70%).