Описание лекарства "Амитриптилин-Ферейн"

Амитриптилин-Ферейн (Amitriptyline-Ferein)

УпаковкаТаблетки

Фармакологическое действиеАмитриптилин - трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием.

Список аналогов "амитриптилин-ферейн"

Показания к применению

• Маниакально-депрессивный психоз (депрессивная фаза), депрессия (в т.ч. в детском возрасте), смешанные эмоциональные расстройства и нарушения поведения, детский энурез (кроме обусловленного гипотонией мочевого пузыря), психогенная анорексия, хронический болевой синдром.

Форма выпуска

• таблетки, покрытые оболочкой 10 мг
• контейнер пластиковый 50, пачка картонная 1. таблетки, покрытые оболочкой 10 мг
• контейнер пластиковый 40, пачка картонная 1. таблетки, покрытые оболочкой 10 мг
• упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые оболочкой 10 мг
• упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые оболочкой 25 мг
• упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые оболочкой 25 мг
• контейнер пластиковый 50, пачка картонная 1.

Фармакодинамика препаратаМеханизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в ЦНС. Амитриптилин является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, обладает периферическими антигистаминовыми (Н1) и антиадренергическими свойствами. Также вызывает антиневралгическое (центральное анальгетическое), противоязвенное и антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 нед. После начала применения.

Фармакокинетика препаратаБиодоступность амитриптилина при различных путях введения - 30-60%, его активного метаболита нортриптилина - 46-70%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) после приема внутрь 2,0-,7,7 ч. Объем распределения 5-10 л/кг. Эффективные терапевтические концентрации в крови амитриптилина - 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита ) 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) -0,04-0,16 мкг/мл.

Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер (в т.

ч. нортриптилин). Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 92-96%.

Метаболизируется в печени (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов - нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов.

Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками - 80%, частично с желчью. Полное выведение в течение 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.

Использование во время беременностиПротивопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тревожно-параноидальный синдром (возможность суицида), закрытоугольная глаукома, паралитическая непроходимость кишечника, эпилепсия, пилоростеноз, гипертрофия предстательной железы, ИБС на фоне тахикардии, неконтролируемая артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью, детский возраст до 7 лет.

Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, дезориентация, возбуждение, психоз, (как правило при назначении больших доз пожилым пациентам); тремор рук; иногда — утомляемость, головокружение, парез аккомодации, дрожь, экстрапирамидные расстройства. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): иногда — тахикардия, ортостатическая гипотензия, кардиотоксическое действие, нарушение кроветворения. Прочие: сухость и кисло-горький привкус во рту, сухость слизистой оболочки носа, иногда — задержка мочи, понижение потенции и либидо, гинекомастия, галакторея, усиление потоотделения, кожные аллергические реакции, редко — нарушение функции печени.

ДозировкаВнутрь, 25–50 мг на ночь, затем дозу увеличивают в течение 5–6 дней до 150–200 мг/сут (основная часть дозы — на ночь), при необходимости — до 300 мг/сут. После исчезновения симптомов депрессии дозу уменьшают до 50–100 мг/сут и продолжают лечение не менее 3 мес. В пожилом возрасте при легких нарушениях — 50–100 мг/сут на ночь. При энурезе у детей младше 6 лет — 10 мг на ночь, от 6 до 10 лет — 10–20 мг/сут, от 11-до 16 лет — 25–50 мг/сут в течение не более 6–8 мес.

ПередозировкаСимптомы: спазмы (возможно лишь через 3–5 дней), расширение комплекса QRS на ЭКГ.

Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает (синергизм) действие др. антидепрессантов. Ослабляет гипотензивную и противосудорожную активность др. препаратов, усиливает — антихолинергическую (возможна паралитическая непроходимость кишечника). Индукторы микросомального окисления — повышают, циметидин — понижает метаболизм.

Усиливает действие алкоголя, барбитуратов и др.

средств, угнетающих ЦНС. Дисульфирам может провоцировать делирий, холинолитики или нейролептики — гиперпирексию (особенно при жаркой погоде).

Меры предосторожности при приемеНесовместим с ингибиторами МАО (назначение возможно не ранее чем через 14 дней после их отмены). С осторожностью назначать при ИБС, в т. ч. стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности. Во время лечения следует исключить употребление спиртных напитков.

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

Срок годности60 мес.

Классы заболеваний

Депрессивный эпизод

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Анксиолитическое

Описание Анксиолитическое действие лекарственных средств направлено на устранение чувства эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, страха. Механизм этого действия связан со стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов и усилением процессов торможения в ЦНС, опосредуемых ГАМК, снижением активности серотонинергических нейронов. Анксиолитические препараты применяются при невротических состояниях, бессоннице, в комплексной терапии гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС, бронхообструктивного синдрома.

Фармакологическая группа

Антидепрессанты

Действующие вещества

Амитриптилин (Amitriptyline)