Описание лекарства "Пропазин"

Пропазин (Propazinum)

Стоимость от 1069.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеАнтипсихотическое средство (нейролептик). Оказывает антипсихотическое, седативное действие, уменьшает двигательную активность. Кроме того, оказывает противорвотное, гипотермическое и антигистаминное действие.

Показания к применению

• Психические заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением (особенно в случаях нетяжелого течения), для поддерживающей терапии, а также у ослабленных больных, лиц старческого возраста и у детей.

Форма выпуска

• таблетки, покрытые оболочкой 25 мг
• банка (баночка) темного стекла 50 пачка картонная 1
• таблетки, покрытые оболочкой 25 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5
• таблетки, покрытые оболочкой 50 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5

Фармакодинамика препаратаУменьшает проявления психозов: бреда и галлюцинаций. Антипсихотический эффект связан с блокадой дофаминовых D2-рецепторов в полинейрональных синапсах хеморецепторной триггерной зоны мозга. Угнетение дофаминовых рецепторов в нигростриарной и тубулоинфундибулярной зонах обусловливает экстрапирамидные расстройства и гиперпролактинемию, центральных адренергических и серотонинергических рецепторов — уменьшение страха, тревоги, напряжения. Периферические альфа-адреноблокирующий и H1-гистаминоблокирующий эффекты проявляются снижением АД и противоаллергическим действием. Обладает сильным седативным, антихолинергическим и гипотензивным действием, умеренным противорвотным действием.

Фармакокинетика препаратаСвязывание с белками плазмы — 90%. Cmax достигается через 2–4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется, в основном, почками.

Использование во время беременностиПри беременности возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить кормление грудью.

Противопоказания к применению

• Заболевания печени и почек, гастрит, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, артериальная гипотензия.

Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: сонливость (обычно исчезает при продолжении терапии и/или при снижении дозы), экстрапирамидные расстройства (в т. ч. псевдопаркинсонизм), дизартрия, дискинетические нарушения (см. «Меры предосторожности»), поздняя дискинезия, парадоксальная реакция, отек мозга, судорожные припадки (особенно у пациентов с нарушениями ЭЭГ или эпилепсией в анамнезе), каталепсия, снижение мотивации, головная боль, головокружение, повышение внутриглазного давления. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, ортостатическая гипотензия (обычно после первого парентерального введения), угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, анемия), удлинение интервала QT — риск развития желудочковых нарушений ритма (особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлиненного интервала QT).

Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря, приапизм, аменорея, галакторея.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, сухость во рту, холестатический гепатит, атония кишечника. Аллергические реакции: фотосенсибилизация, пигментация кожи. Прочие: набухание молочных желез и аменорея у женщин, гинекомастия у мужчин, ложнопозитивный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, глюкозурия, повышение аппетита и массы тела. При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.

ч.

возможно вызванные кардиологическими причинами).

ДозировкаВнутрь по 25-50 мг 2-4 Максимальная разовая доза для взрослых - 250 мг, суточная - 2 г.

ПередозировкаНе описана.

Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т. ч. с анксиолитиками, опиоидными анальгетиками, снотворными, противосудорожными средствами, средствами для наркоза), возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС. При одновременном применении препаратов, обладающих гепатотоксическим и нефротоксическим действием, усиливается нефротоксическое и гепатотоксическое действие. При одновременном применении с суксаметонием описан случай длительного апноэ.

Меры предосторожности при приемеОбычно седативный эффект промазина является желательным, однако в некоторых случаях промазин может вызывать нежелательную сонливость. Экстрапирамидные расстройства отмечались у госпитализированных психически больных при использовании высоких доз. Эти симптомы были обратимыми и проходили при снижении дозы или дополнительном назначении противопаркинсонических средств. Если симптомы являются выраженными, лечение промазином необходимо прекратить. В редких случаях наблюдалась стойкая дискинезия (с вовлечением лица, языка, челюстей), носящая необратимый характер, особенно у пожилых пациентов с предшествующим повреждением мозга.

Применение фенотиазинов у пациентов с эпилепсией в анамнезе возможно только по абсолютным показаниям, в этих случаях необходима сопутствующая адекватная противосудорожная терапия.

Следует с осторожностью применять промазин у пациентов, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами (промазин может потенцировать эффекты органических фосфатов). Противорвотное действие может маскировать симптомы токсичности других ЛС, затруднять диагностику других заболеваний (например кишечной непроходимости). Агранулоцитоз развивается между 4-й и 10-й неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции.

При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Шизофрения

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Нейролептическое

Описание Нейролептическое действие лекарственных средств заключается в купировании симптомов психотических расстройств (психомоторное возбуждение, бред и галлюцинации, агрессивность, расстройства поведения). Основным механизмом действия является блокада допаминовых D2 -рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Нейролептические средства применяются в терапии шизофрении, токсического делирия, ажитированной депрессии и других психических заболеваний.

Фармакологическая группа

Нейролептики

Действующие вещества

Промазин (Promazine)

ОписаниеПроизводное фенотиазина. Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде. Гигроскопичен. На свету порошок и его водные растворы приобретают синевато-зеленую окраску.