Описание лекарства "Трамадол"

Трамадол (Tramadol)

Стоимость от 88.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаРаствор для инъекций

Фармакологическое действиеПрепарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ. Трамадол - опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каина-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Список аналогов "трамадол"

Показания к применению

• — болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных). — обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Форма выпуска

• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл с ножом Ампульные, коробка (коробочка) картонная 10
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл с ножом Ампульные, коробка (коробочка) картонная 10
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 2
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 2
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 5
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная ячеистая 5, коробка (коробочка) картонная 100
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 2
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 2
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная ячеистая 5, коробка (коробочка) картонная 100
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная ячеистая 5, коробка (коробочка) картонная 20
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная ячеистая 5, коробка (коробочка) картонная 50
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная ячеистая 5, коробка (коробочка) картонная 20
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная ячеистая 5, коробка (коробочка) картонная 50
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 5
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 20
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 50
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 100
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 20
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 50
• раствор для инъекций 50 мг / мл
• ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 100
• Состав 1 капсула содержит трамадола гидрохлорида 50 мг
• в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки. 1 суппозиторий ректальный - 100 мг, в контурной безчарунковий упаковке 5 шт., В коробке 1 упаковка. 1 мл раствора для инъекций - 50 мг
• в ампулах по 1 и 2 мл, в коробке 5 шт. 1 мл (40 капель) капель для приема внутрь - 100 мг, во флаконах-капельницах по 10 мл, в коробке 1 флакон.

Фармакодинамика препаратаПрепарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ. Трамадол - опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К + и Са2 + каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каина-) на пре - и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ .

Фармакокинетика препаратаАбсорбция - 90%, биодоступность - 68% (увеличивается при многократном применении). Время достижения Cmax после в / м введение - 1 час. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, 0. 1% выделяется с грудным молоком. Объем распределения - 306 л.

Связь с белками плазмы - 20% В печени метаболизируется путем N - и О - деметилирования с последующей кон'югациєю с глюкуроновой кислотой.

Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О - десметилтрамадол (M1) имеет фармакологической активности. T1 / 2 во второй фазе - 6ч (трамадол), 7. 9 ч (моно-О - десметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет - 7. 4 (трамадол); при циррозе печени - 13.

3 ± 4.

9 ч (трамадол), 18. 5 ± 9. 4 ч (моно-О-Десметом л трамадол), в тяжелых случаях - 22. 3 ч и 36 ч, соответственно; при хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл / мин) - 11 + 3.

2 ч (трамадол), 16.

9 ± 3 ч (моно-О - десметил трамадол). Выводится почками (25-35% в неизмененном виде), средний кумулятивный показатель почечного выведения - 94%. Около 7% выводится с помощью гемодиализа .

Использование во время беременностиБезопасность использования препарата во время беременности не установлена. Назначение препарата возможно во время беременности (II и III триместр) только под строгим медицинским наблюдением, если польза для матери превышает риск для плода .

Использование при нарушением функции почекС осторожностью: следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек.

Противопоказания к применению

• - Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами)
• - Тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (КК менее 10 мл / мин)
• - Одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены)
• - Беременность (I триместр) и период лактации
• - Детский возраст (до 14 лет)
• - Повышенная чувствительности к препарату и другим опиоидам. С осторожностью: следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидов, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза ("острый" живот).

Побочные действияСо стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс. Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Другие: нарушение менструального цикла. При длительном применении - развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене - синдром "отмены" .

Особые случаиС осторожностью: следует использовать препарат больным с нарушенной функцией печени.

ДозировкаВнутрь, ректально, в / в, в / м, п / к или в виде инфузии. Дозу устанавливают индивидуально. Взрослым и детям старше 14 лет обычно по 50-100 мг 3-4 раза в сутки; детям от 1 года до 14 лет - капли или инъекции в дозе 1-2 мг / кг 3-4 раза в сутки. Интервал между приемами 4-6 ч, максимальная суточная доза 400 мг .

ПередозировкаСимптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ. Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, опиатоподобним эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином.

Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает действие средств, оказывающих влияние на ЦНС, и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т. ч. карбамензапин, барбитураты) уменьшает выраженность анальгетичеського эффекта и продолжительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фурозалидон, прокарбазин, нейролептики - риск развития судорог (снижение судорожного порога). Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает концентрацию M1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изоензиму CYP 2D6 .

Особые указания при приемеС увеличенными интервалами времени применяют Трамадол у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств. Запрещается употреблять алкоголь при лечении Трамадолом. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При применении Трамадола необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций .

Условия храненияСписок Б.: При температурі не вище 25 ° C.

Срок годности60 мес.

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Анальгезирующее (ненаркотическое)

Описание Анальгезирующее (ненаркотическое) действие лекарственных средств заключается в купировании приступов боли. Механизм этого действия связан с блокадой циклооксигеназы в ЦНС и в периферических тканях, что приводит к нарушению синтеза простагландинов, эндоперекисей, брадикининов, свободных радикалов, ингибированию проведения болевых экстра- и проприоцептивных импульсов, повышению порога возбудимости таламических центров боли и терморегуляции. Анальгезирующие (ненаркотические) препараты назначаются для купирования болевого синдрома при лихорадке, гриппе, ревматизме, дисменорее, мигрени, в послеоперационном периоде.

Фармакологическая группа

Опиоидные ненаркотические анальгетики

Действующие вещества

Трамадол (Tramadol)

ОписаниеАктивирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном и спинном мозге, а также в ЖКТ; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует их содержание в ЦНС. Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением — антиноцицептивной систем организма. Угнетает кору мозга, оказывает седативное действие, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышц сфинктеров. После приема внутрь быстро и полно всасывается (90%), абсолютная биодоступность — 68%, Tmax — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 20%. Объем распределения зависит от способа введения и составляет 306 и 203 л после перорального или в/в введения соответственно. Проходит через ГЭБ и другие гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, в основном путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией. Выявлено 11 метаболитов, один из них — моно-О-дезметилтрамадол (М1) — обладает фармакологической активностью. Экскретируется преимущественно почками (90%, из них около 30% — в неизмененном виде) и кишечником (около 10%). При нарушении функции печени и почек (Cl креатинина менее 80 мл/мин) замедляется элиминация.