Описание лекарства "Трамал ретард 100"

Трамал ретард 100 (Tramal retard 100)

Стоимость от 122.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеСтимулирует опиатные рецепторы, снижает обратный синаптический захват норадреналина и серотонина.

Показания к применению

• Острые и хронические боли (сильные и умеренные): в хирургии, акушерстве, онкологии, ревматологии, ортопедии, после стоматологических вмешательств, в неврологии, при инфаркте миокарда, ишемии нижних конечностей и др.

Форма выпуска

• таблетки ретард, покрытые оболочкой 100 мг
• блистер 10, пачка картонная 1
• таблетки ретард, покрытые оболочкой 100 мг
• блистер 10, пачка картонная 3
• таблетки, покрытые оболочкой 100 мг
• упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 1
• таблетки, покрытые оболочкой 100 мг
• упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 3
• таблетки, покрытые оболочкой 100 мг
• упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 5
• Состав и форма выпуска 1 таблетка, покрытая оболочкой, ретард - 100 мг
• в блистере 10 шт., в коробке 1 или 3 блистера.

Фармакодинамика препаратаСтимулирует опиатные рецепторы, снижает обратный синаптичний захват норадреналина и серотонина .

Фармакокинетика препаратаПосле приема внутрь всасывается более 90% дозы, биодоступность - 68%, после ректального применения - несколько выше (79%). Cmax достигается через 2 ч; Cmax Трамал ретард - через 4-5 час. Связывание с белками крови - 20%, T1 / 2 из плазмы - 6 ч, активного метаболита - 6,7 часа. Метаболизируется в печени, экскретируется (в неизмененной форме и в виде метаболитов) почками - 90%, с фекалиями - 10%. Проникает через плацентарный барьер (до 80%) и в материнское молоко (0,1%) .

Использование во время беременностиТільки за суворими показаннями.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, интоксикации алкоголем, снотворными, анальгезирующими или др.. Средствами, угнетающими ЦНС, синдром «отмены» наркотиков, возраст до 1 года (р-р орал., Р-Р д / ин.) Или до 12 лет (супп., Капс .) и 14 лет (табл.ретард).

Побочные действияСо стороны ЖКТ: тошнота, сухость во рту. Со стороны ЦНС: усталость, сонливость, головокружение, головные боли, угнетение дыхательного центра .

ДозировкаДозировка - индивидуальная, в зависимости от степени тяжести заболевания и чувствительности больного. Суппозитории: ректально, взрослым и детям старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг по 1 супп. , При болях, лучше на ночь, но не более 4 супп. на сутки. Раствор для приема внутрь: внутрь, взрослым и детям массой тела свыше 50 кг начальная доза - 20 капель, при недостаточном эффекте через 30-60 мин можно принять следующую дозу, но не более 8 доз в сутки.

Начальная доза для детей старше 1 года с массой тела меньше 50 кг - 1-2 мг / кг массы тела (1 капля = 2,5 мг трамадола), дозу можно повторить 3-4 раза в сутки.

Капсулы: обычная начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг - 1 капс. , При недостаточном терапевтическом эффекте дозу повторяют не ранее чем через 30-60 мин, но не более 8 капс. на сутки. Раствор для инъекций: в / в, медленно, взрослым и детям старше 12 лет и массой тела свыше 50 кг начальная доза - 50-100 мг, при отсутствии эффекта дозу можно повторить, но не ранее, чем через 30-60 мин, максимальная суточная доза - 400 мг.

Кратковременная или длительная инфузия: начальную дозу 50-100 мг вводят в течение 20 мин, затем продолжают инфузию со скоростью 12 мг / ч.

В / м или п / к: начальная доза - 50-100 мг, повторно по мере надобности по 50 мг, но не более максимальной суточной дозы. Детям старше 1 года - в / в, в / м или п / к, по 1-2 мг / кг массы тела, максимальная суточная доза - 4-8 мг / кг массы тела. Таблетки ретард: внутрь, по 1-2 табл. через каждые 12 ч, обычно утром и вечером.

Суточная доза - 400 мг.

В исключительных случаях (онкология возможно сокращение интервала приема до 6 ч и увеличение суточной дозы .

ПередозировкаСимптомы: миоз, рвота, сердечно-сосудистый коллапс, угнетение ЦНС, кома, судороги, угнетение дыхания. Лечение: введение налоксона, бензодиазепинов. Минимально элиминируется из крови с помощью гемодиализа и гемоперфузии.

Взаимодействия с другими препаратамиНесовместим с ингибиторами МАО. Усиливает (взаимно) эффект транквилизаторов, снотворных, алкоголя и др. Веществ, угнетающих ЦНС. Карбамазепин ослабляет действие .

Меры предосторожности при приемеВо время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя и управления автотранспортом и механическим оборудованием (изменяется скорость реакции) .

Особые указания при приемеРаствор промедола нельзя смешивать в одном шприце с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазону, диазепама, флунитразепама, глицерилтринитрата .

Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре 10-25 ° C.

Срок годности48 мес.

Классы заболеваний

Постоянная некупирующаяся боль

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Анальгезирующее (ненаркотическое)

Описание Анальгезирующее (ненаркотическое) действие лекарственных средств заключается в купировании приступов боли. Механизм этого действия связан с блокадой циклооксигеназы в ЦНС и в периферических тканях, что приводит к нарушению синтеза простагландинов, эндоперекисей, брадикининов, свободных радикалов, ингибированию проведения болевых экстра- и проприоцептивных импульсов, повышению порога возбудимости таламических центров боли и терморегуляции. Анальгезирующие (ненаркотические) препараты назначаются для купирования болевого синдрома при лихорадке, гриппе, ревматизме, дисменорее, мигрени, в послеоперационном периоде.

Фармакологическая группа

Опиоидные ненаркотические анальгетики

Действующие вещества

Трамадол (Tramadol)

ОписаниеАктивирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном и спинном мозге, а также в ЖКТ; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует их содержание в ЦНС. Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением — антиноцицептивной систем организма. Угнетает кору мозга, оказывает седативное действие, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышц сфинктеров. После приема внутрь быстро и полно всасывается (90%), абсолютная биодоступность — 68%, Tmax — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 20%. Объем распределения зависит от способа введения и составляет 306 и 203 л после перорального или в/в введения соответственно. Проходит через ГЭБ и другие гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, в основном путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией. Выявлено 11 метаболитов, один из них — моно-О-дезметилтрамадол (М1) — обладает фармакологической активностью. Экскретируется преимущественно почками (90%, из них около 30% — в неизмененном виде) и кишечником (около 10%). При нарушении функции печени и почек (Cl креатинина менее 80 мл/мин) замедляется элиминация.