Описание лекарства "Трамал ретард 150"

Трамал ретард 150 (Tramal retard 150)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеВозбуждает опиатные (мю-, сигма- и каппа) рецепторы в ЦНС, ингибирует обратный захват норадреналина и усиливает серотонинергическую нейротрансмиссию. Оказывает центральное болеутоляющее и противокашлевое действие.

Показания к применению

• Острый или хронический болевой синдром средней или сильной степени выраженности.

Форма выпуска

• таблетки, покрытые оболочкой 150 мг
• упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 1
• таблетки, покрытые оболочкой 150 мг
• упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 3
• таблетки, покрытые оболочкой 150 мг
• упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 5
• Состав 1 таблетка ретард, покрытая оболочкой, - 100, 150 или 200 мг
• в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок.

Фармакодинамика препаратаВозбуждает опиоидные (мю-, сигма - и каппа) рецепторы в ЦНС, ингибирует обратный захват норадреналина и усиливает серотонинергическую нейротрансмиссию. Оказывает центральное болеутоляющее и противокашлевое действие .

Использование во время беременностиВозможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание .

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, острая интоксикация алкоголем, снотворными, психотропными препаратами, опиоидными, анальгетиками, детский возраст до 1 года (капсулы и Трамал ретард до 14 лет), кормление грудью.

Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: слабость, усталость, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, возбуждение, дисфория, нарушения познавательной и сенсорной функций, оцепенение, заторможенность, бред, понижение мышечного тонуса и скорости психоморних реакций, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, гипотензия, в том числе ортостатическая. Со стороны органов ЖКТ: анорексия, отрыжка, тошнота и рвота центрального генеза, сухость во рту, нарушение аппетита, боль в животе, запор. Аллергические реакции: бронхоспазм, спазм гортани, удушье, ангионевротический отек, анафилактический шок. Другие: нарушение мочеиспускания, зуд, сыпь, гипергидроз, лекарственная зависимость .

ДозировкаВнутрь, утром и вечером независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости; капли предварительно разбавить водой или принимать вместе с сахаром; п / к, в / м и в / в. Разовая доза взрослым и детям старше 14 лет - 50-100 мг (1-2 капс. , 20-40 капель, 1-2 мл раствора концентрацией 50 мг / мл или 2 мл (100 мг) раствора, содержащего 100 мг / 2 мл ; при отсутствии эффекта через 30-60 мин возможно дополнительное введение 50 мг. Детям старше 1 года (кроме капсул) в разовой дозе 1-2 мг / кг, максимальная суточная - 4-8 мг / кг. Трамал ретард (таблетки не разламывать и следует, не разжевывая) взрослым и детям старше 14 лет - по 100 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу повышают до 150-200 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза - 400 мг .

ПередозировкаСледует с осторожностью применять при расстройствах дыхания, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях сознания неизвестного происхождения, наркотической зависимости, судорожном синдроме церебрального генеза. В период лечения следует отказаться от употребления алкоголя. Не следует сочетать с ингибиторами МАО, применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает депримуючу активность средств, угнетающих ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО. При одновременном применении с нейролептиками возможно появление судорог. Карбамазепин ослабляет выраженность и продолжительность эффекта .

Меры предосторожности при приемеСледует с осторожностью применять при расстройствах дыхания, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях сознания неизвестного происхождения, наркотической зависимости, судорожном синдроме церебрального генеза. В период лечения следует отказаться от употребления алкоголя. Не следует сочетать с ингибиторами МАО, применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания .

Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.

Срок годности48 мес.

Классы заболеваний

Постоянная некупирующаяся боль

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Анальгезирующее (ненаркотическое)

Описание Анальгезирующее (ненаркотическое) действие лекарственных средств заключается в купировании приступов боли. Механизм этого действия связан с блокадой циклооксигеназы в ЦНС и в периферических тканях, что приводит к нарушению синтеза простагландинов, эндоперекисей, брадикининов, свободных радикалов, ингибированию проведения болевых экстра- и проприоцептивных импульсов, повышению порога возбудимости таламических центров боли и терморегуляции. Анальгезирующие (ненаркотические) препараты назначаются для купирования болевого синдрома при лихорадке, гриппе, ревматизме, дисменорее, мигрени, в послеоперационном периоде.

Фармакологическая группа

Опиоидные ненаркотические анальгетики

Действующие вещества

Трамадол (Tramadol)

ОписаниеАктивирует опиатные рецепторы (мю-, дельта- и каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном и спинном мозге, а также в ЖКТ; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует их содержание в ЦНС. Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением — антиноцицептивной систем организма. Угнетает кору мозга, оказывает седативное действие, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышц сфинктеров. После приема внутрь быстро и полно всасывается (90%), абсолютная биодоступность — 68%, Tmax — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 20%. Объем распределения зависит от способа введения и составляет 306 и 203 л после перорального или в/в введения соответственно. Проходит через ГЭБ и другие гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется в печени с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, в основном путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией. Выявлено 11 метаболитов, один из них — моно-О-дезметилтрамадол (М1) — обладает фармакологической активностью. Экскретируется преимущественно почками (90%, из них около 30% — в неизмененном виде) и кишечником (около 10%). При нарушении функции печени и почек (Cl креатинина менее 80 мл/мин) замедляется элиминация.