Описание лекарства "Хлорпромазина гидрохлорид"

Хлорпромазина гидрохлорид (Chlorpromazine hydrochloride)

УпаковкаСубстанция-порошок

Фармакологическое действиеБлокирует центральные адренергические и дофаминергические рецепторы. Плохо всасывается из ЖКТ. Значительная часть подвергается биотрансформации в печени. Выводится почками и через кишечник (в течение многих дней).

Показания к применению

• В психиатрии — острые и хронические параноидальные и/или галлюцинаторные состояния, психомоторное возбуждение при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе, психотические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия (при пресенильном и маниакально-депрессивном психозе), алкогольный психоз, а также др. заболевания с продуктивной симптоматикой и возбуждением. В неврологии — повышение мышечного тонуса, торпидный болевой синдром, упорная бессонница, эпилептический статус (при неэффективности др. препаратов). В качестве противорвотного средства — болезнь Меньера, неукротимая рвота беременных, при лечении противоопухолевыми препаратами, лучевой терапии. В анестезиологии — для премедикации и потенцирования наркоза, при искусственной гипотермии (в составе литических смесей). В дерматологии — зудящие дерматозы.

Форма выпуска

• Субстанция-порошок
• пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 50 кг барабан 1
• субстанция-порошок
• пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг барабан 1
• субстанция-порошок
• пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг барабан 1
• субстанция-порошок
• пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 15 кг барабан 1
• субстанция-порошок
• пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20 кг барабан 1
• субстанция-порошок
• пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг барабан 1
• субстанция-порошок
• пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 100 кг барабан 1.

Фармакодинамика препаратаХарактеризуется наличием сильного седативного эффекта. Общее успокоение при этом сочетается с угнетением условнорефлекторной деятельности и прежде всего двигательно-оборонительных рефлексов, уменьшением спонтанной двигательной активности, расслаблением скелетной мускулатуры, понижением реактивности. Сознание сохраняется (применение больших доз вызывает снотворный эффект). Угнетает различные интероцептивные рефлексы, обладает выраженным противорвотным и противоикотным эффектами, антигистаминной, м-холинолитической и пролактиногенной активностью. Оказывает гипотермическое действие (особенно при искусственной гипотермии), однако в отдельных случаях при парентеральном введении температура тела может повышаться.

Умеренно снижает выраженность воспалительной реакции, уменьшает проницаемость сосудов, понижает активность кининов и гиалуронидазы, оказывает слабое антигистаминное действие.

Уменьшает сАД и дАД, вызывает тахикардию. Имеет выраженные каталептогенные свойства. Основной особенностью является сочетание антипсихотического действия со способностью влиять на эмоциональную сферу. Купирует различные виды психомоторного возбуждения, бред и галлюцинации, страх и тревогу у больных с психозами и неврозами.

Вызывает развитие экстрапирамидных нарушений.

Длительность терапевтического действия при однократном введении составляет около 6 ч.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, коматозные состояния, травма мозга, выраженное угнетение кроветворения, микседема, декомпенсированные пороки сердца, активный ревматизм, тромбоэмболический синдром, бронхоэктатическая болезнь (поздние стадии), желчнокаменная и мочекаменная болезнь, острый пиелит, обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ, беременность. Ограничения к применению Желчнокаменная и почечнокаменная болезнь, острый пиелит, активный ревматизм, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (назначение внутрь).

Побочные действияМестные: при попадании раствора на кожу и слизистые — раздражение тканей; при в/м введении — инфильтраты, при в/в введении — флебит. Общие: при длительном применении — нейролептический синдром (паркинсонизм, акатизия, индифферентность, замедленность реакций), депрессия; при в/в введении — гипотензия; при приеме внутрь — диспептический синдром (тошнота, рвота, запор). Редко — желтуха, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнение хрусталика; аллергические реакции (сыпь, отеки, фотосенсибилизация).

ДозировкаВзрослым, внутрь — по 25–600 мг/сут, максимальная разовая доза — 300 мг. В/м — до 1 г/сут, максимальная разовая доза — 150 мг. В/в — до 250 мг/сут, максимальная разовая доза — 100 мг. Детям — внутрь 1 мг/кг массы тела в сутки.

ПередозировкаПроявляется нейролептическим синдромом, стойкой гипотензией, гипотермией, комой, позже — токсическим гепатитом.

Взаимодействия с другими препаратамиАнтациды и циметидин снижают всасывание. Усиливает эффект снотворных, наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков, противосудорожных средств, снижает — сердечных гликозидов. При сочетании с м-холиноблокаторами наблюдается суммация холинолитических эффектов. Эстрогены повышают нейролептические свойства.

Меры предосторожности при приемеПри длительном лечении необходимо контролировать клеточный состав крови, протромбиновый индекс, функцию печени и почек. После инъекции пациентам желательно в течение 1–1,5 ч находиться в горизонтальном положении.

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте. в герметичной упаковке.

Срок годности60 мес.

Классы заболеваний

Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Миорелаксирующее

Описание Миорелаксирующее действие лекарственных средств заключается в снижении тонуса мышц. Механизм действия связан со стимуляцией пресинаптических ?-рецепторов в спинном мозге, что ведёт к подавлению высвобождения возбуждающих аминокислот, кото­рые стимулируют рецепторы к N-метил-О-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит по­давление моно- и полисинаптической передачи возбуждения. Также механизм действия может быть связан со снижением активности каудальной части ретикулярной формации головного мозга и уменьшением предварительного напряжения мышечных веретен. В результате это приводит к снижению патологически повышенного мышечного тонуса и ригидности мышц. Препараты, обладающие миорелаксирующим действием, применяются при рассеянном склерозе, заболеваниях спинного мозга инфекционного, дегенеративного и травматического генеза (опухоли, сирингомиелия, болезни двигательных нейронов, травмы), инсульте, детском церебральном параличе.

Фармакологическая группа

Нейролептики

Действующие вещества

Хлорпромазин (Chlorpromazine)

ОписаниеБелый или белый со слабым кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Слегка гигроскопичен, темнеет на свету. Очень легко растворим в воде. Порошок и водные растворы темнеют на свету.