Описание лекарства "Циталопрам"

Циталопрам (Citalopram)

Стоимость от 208.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеАнтидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС. Не обладает или обладает очень слабой способностью связываться с гистаминовыми, м-холино- и адренорецепторами.

Показания к применению

• Депрессии различной этиологии, панические расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства.

Форма выпуска

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 4 таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5 Циталопрамтаблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг
• упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 5 Состав Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. активное вещество: циталопрама гидробромид 12,5 мг (соответствует 10 мг циталопрама) циталопрама гидробромид 25 мг (соответствует 20 мг циталопрама) циталопрама гидробромид 50 мг (соответствует 40 мг циталопрама) вспомогательные вещества: МКЦ — 46,9/93,8/187,6 мг
• крахмал прежелатинизированный — 20,2/40,4/80,8 мг
• магния стеарат — 0,4/0,8/1,6 мг
• опадрай II (поливиниловый спирт, макрогол, тальк, титана диоксид) — 3,2/6,4/12,8 мг в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной 10 шт.
• в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок.

Фармакодинамика препаратаАнтидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС. Не обладает или обладает очень слабой способностью связываться с гистаминовыми, м-холино- и адренорецепторами.

Фармакокинетика препаратаПосле приема внутрь Cmax циталопрама в плазме достигается через 2-4 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 80%. Изменения концентрации циталопрама в плазме имеют линейный характер. Css в плазме устанавливается через 1-2 недели терапии. Связывание с белками плазмы - менее 80%.

В плазме крови циталопрам присутствует в основном в неизмененном виде.

Метаболизируется путем деметилирования, дезаминирования и окисления. T1/2 составляет 1. 5 сут. Выводится почками и через кишечник.

Использование во время беременностиБезопасность применения циталопрама при беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния циталопрама на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.

Противопоказания к применению

• Повышенная чувствительность к циталопраму.

Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, тошнота. Со стороны ЦНС: часто - сонливость, тремор; в единичных случаях - судорожные припадки (при применении в высоких дозах). Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС. Прочие: часто - усиление потоотделения. Побочные реакции имеют, как правило, транзиторный характер и выражены слабо.

Они наблюдаются главным образом в течение первых 2 недель лечения и обычно существенно уменьшаются по мере улучшения состояния пациента с депрессией.

ДозировкаВнутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, в любое время дня. При депрессии и обсессивно-компульсивных расстройствах начальная доза — 20 мг/сут, при необходимости дозу увеличивают. Максимальная суточная доза — 60 мг, для лиц старше 65 лет — не более 40 мг/сут. При панических расстройствах в течение 1 нед рекомендуемая доза — 10 мг/сут, затем ее увеличивают до 20 мг/сут, при необходимости — до 60 мг/сут (для пожилых — до 40 мг/сут). При нарушении функции печени прием препарата ограничивают минимальными рекомендуемыми дозами.

Максимальная доза — 30 мг/сут.

При хронической печеночной недостаточности слабой и умеренной степени коррекция режима дозирования не требуется. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Ингибирующее действие на изофермент CYP2D6 выражено очень слабо, поэтому взаимодействие с лекарственными средствами, на метаболизм которых влияет этот фермент, минимально. Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении. При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение Css циталопрама в плазме крови. Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.

Особые указания при приемеУ пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах. При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует. При применении циталопрама возможно незначительное уменьшение ЧСС, что не имеет клинического значения, однако у пациентов с исходно сниженной ЧСС циталопрам может вызывать более выраженную брадикардию. Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена. Циталопрам нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Следует с осторожностью назначать циталопрам в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов.

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности36 мес.

АТХ (ATC) классификатор

Нервная система

Фармакологическое действие

Антидепрессивное

Описание Антидепрессивное действие лекарственных средств заключается в купировании симптомов депрессии (угнетенное состояние, отсутствие интересов, чувство усталости, страх, внутреннее беспокойство, тревога, бессонница, повышенная раздражительность, потеря аппетита, мысли о самоубийстве). Механизм действия связан с подавлением обратного захвата норадреналина и серотонина (или только серотонина) в пресинаптических нейронах, а также с торможением инактивации и накоплением нейромедиаторов (норадреналина, дофамина и серотонина) в головном мозге. Антидепрессанты назначаются для лечения депрессивного синдрома различной этиологии (эндогенной и экзогенной депрессии).

Фармакологическая группа

Антидепрессанты

Действующие вещества

Циталопрам (Citalopram)

ОписаниеЦиталопрама гидробромид — белый или почти белый порошок. Трудно растворим в воде, растворим в этаноле.