Выбор редакции
Комментарии
Поиск лекарств в аптеках Саратова и Саратовской области
Название лекарства
Пример: аспирин
Заказатьна apteka.ru
Выберите район
- круглосуточный режим работы аптеки Правила работы сервиса

Описание лекарства "Лариам"

Лариам, инструкция по применению

Лариам (Lariam)

УпаковкаТаблетки пероральные

Фармакологическое действиеОбладает высокой гематошизонтоцидной активностью в отношении Plasmodium falciparum и P. vivax, не эффективен в отношении гамонтов P. falciparum и печеночных гистошизонтов P. vivax, может действовать на циркулирующих шизонтов P. ovale и P.

malariae.

Достаточно быстро может возникать резистентность. Устойчивые штаммы обнаруживаются в областях, где препарат ранее никогда не применялся. Оказывает хинидиноподобное действие на сердце.

Показания к применению

  • Малярия (лечение слабых и умеренных форм, профилактика), вызываемая хлорохинустойчивыми, пириметамин-сульфадоксинустойчивыми или множественно-резистентными штаммами Plasmodium falciparum
  • профилактика малярии, вызываемой P. vivax, P. ovale, P. malariae, перед отъездом в регионы с высоким риском инфицирования штаммами Plasmodium falciparum, резистентными к другим противомалярийным препаратам
  • неотложная терапия при подозрении на малярию и невозможности обращения за срочной медицинской помощью.

Форма выпуска

  • таблетки 250 мг
  • блистер 4 пачка картонная 2

Фармакокинетика препаратаХорошо всасывается при приеме внутрь, особенно на фоне еды — пища повышает скорость всасывания и увеличивает биодоступность на 40%. Cmax достигается через 7–24 ч. Концентрация в плазме после разового назначения в среднетерапевтической дозе (250 мг) — 290–340 нг/мл, стационарная концентрация — 560–1250 нг/мл, что намного превышает МПК для P. falciparum (200–300 нг/мл). С белками плазмы связывается около 98%, концентрируется в эритроцитах.

Объем распределения — около 20 л/кг, проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко.

Разрушается в печени с образованием неактивного карбоксикислого метаболита и спирта. Медленно выводится в виде продуктов биотрансформации через ЖКТ (преимущественно). T1/2 составляет от 13 до 33 дней, общий Cl — 30 мл/мин. Имеет тенденцию к кумуляции, может обнаруживаться в плазме в течение 1 мес после прекращения приема.

Дает лечебный эффект при еженедельном приеме в течение 4 нед после отъезда из эндемичной зоны.

Использование во время беременностиПротивопоказан в II и III триместрах беременности. С осторожностью в I триместре.

Противопоказания к применению

  • - депрессия
  • — психозы
  • — шизофрения
  • — тревожные состояния
  • — судороги (в т.ч. в анамнезе)
  • — беременность
  • — совместное назначение с галофантрином, назначение галофантрина после терапии мефлохином
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата или близким к нему лекарственным средствам (хинину, хинидину). С осторожностью: печеночная недостаточность, I триместр беременности, период грудного вскармливания, психические заболевания, возраст в возрасте до 6 месяцев, масса тела до 5 кг, заболевания сердца, возраст старше 65 лет, комбинация с хинином и хинидином.

Побочные действияПри приеме Лариама в дозах, назначаемых для лечения острой малярии, могут отмечаться побочные эффекты, сходные с симптомами основного заболевания. Частота нежелательных явлений во время профилактики мефлохином сопоставима с таковой при применении других схем химиопрофилактики. Профиль побочных эффектов мефлохина характеризуется преобладаением реакций со стороны нервно-психической сфера. Самые частые побочные эффекты обычно слабо выражены и уменьшаются при продолжении применения препарата. К ним относятся тошнота, рвота, недержание кала, диарея, боли в животе, головокружение, нарушение равновесия, головная боль, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения.

ДозировкаВнутрь, после приема пищи, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл), в 2-3 приема (допустимо предварительное измельчение таблетки). Лечение: больным с резко сниженным иммунитетом и массой тела более 45 кг - 20-25 мг/кг/сут (1. 25-1. 5 г/сут), больным с умеренно сниженным иммунитетом - 15 мг/кг/сут (0. 75-1 г/сут).

Если в течение 30 мин после приема у больного возникла рвота, следует повторно принять полную дозу, через 30-60 мин после приема - дополнительно половину дозы.

После лечения малярии, вызванной Plasmodium vivax, для устранения "печеночных" форм плазмодиев показана профилактика рецидивов производными 8-аминохинолина. Если полный курс лечения через 48-72 ч не приводит к улучшению состояния больного, необходимо решить вопрос о назначении др. ЛС. При тяжелой острой малярии - только после начального курса в/в терапии хинином длительностью не менее 2-3 дней.

Детям - 25 мг/кг, однократно.

Профилактика: взрослым и детям с массой тела более 45 кг - 5 мг/кг (250 мг) 1 раз в неделю; взрослым и детям с массой тела 30-45 кг - 187. 5 мг (3/4 таблетки), 20-30 кг - 125 мг (1/2 таблетки), до 20 кг включительно - 62. 5 мг (1/4 таблетки). Первый раз следует принять не менее чем за 1 нед до прибытия в эндемичный по малярии регион и продолжать в течение 4 нед после возвращения.

Если это невозможно, необходимо назначить "ударную" дозу: для взрослых с массой тела более 45 кг - 250 мг/сут в течение 3 дней подряд, а затем - 250 мг/нед.

Еженедельные дозы следует принимать всегда в один и тот же день недели. Самостоятельная неотложная терапия: начальная доза для больных с массой тела 45 кг и более - 15 мг/кг/сут (750 мг/сут), если медицинская помощь продолжает оставаться недоступной в течение 24 ч, а побочные эффекты отсутствуют, то через 6-8 ч - 500 мг (больным с массой тела более 60 кг), через 6-8 ч после повторного приема - еще 250 мг.

ПередозировкаЛечение: вызвать рвоту, промыть желудок. При необходимости проводят симптоматические и интенсивные поддерживающие мероприятия, направленные на устранение нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Необходим контроль гемодинамических показателей, ЭКГ и нервно-психического статуса в течение минимум 24 часов.

Взаимодействия с другими препаратамиУсиливает торможение проводимости и возбудимости сердечной мышцы, вызываемые бета-адреноблокаторами, хинином, хинидином, галофантрином, блокаторами кальциевых каналов. Снижает противоэпилептическую активность вальпроевой кислоты, натрия дивальпроата, иммуногенность живых брюшнотифозных вакцин. Хлорохин, хинин увеличивают риск возникновения судорог.

Условия храненияСписок Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C. (в закрытой упаковке).

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Малярия вызванная Plasmodium falciparum

АТХ (ATC) классификатор

Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

Фармакологическое действие

Противомалярийное

Описание Противомалярийное действие лекарственных препаратов обусловлено их способностью прерывать эритроцитарный цикл развития малярийного плазмодия (шизогонию). Противомалярийное действие реализуется за счет торможения синтеза ДНК, а также ингибирования дегидрофолатредуктазы и нарушения образования тетрагидрофолиевой кислоты малярийного плазмодия. Противомалярийные препараты купируют приступы малярии, уничтожают половые формы (гаметоциты) малярийного плазмодия, блокируя передачу инфекции, воздействуют на «дремлющие» тканевые стадии развития малярийного плазмодия в печени, предупреждая отдаленные рецидивы.

Фармакологическая группа

Другие синтетические антибактериальные средства

Действующие вещества

Мефлохин (Mefloquine)

ОписаниеПорошок горького и слегка жгучего вкуса.

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Вернуться на главную

Популярные за месяц
contex wave Всего 9 лекарств, от 188.50 руб.
цефтриаксон Всего 11 лекарств, от 26.50 руб.
мексидол Всего 71 лекарств, от 140.90 руб.
детралекс Всего 50 лекарств, от 590.60 руб.
азитромицин Всего 20 лекарств, от 99.00 руб.
Консультации врачей
Нашли ошибку
x