Описание лекарства "Пилокарпин"

Пилокарпин (Pilocarpine)

Стоимость от 28.00 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаКапли глазные

Фармакологическое действиеСтимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т. ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др. ). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц.

Список аналогов "пилокарпин"

Показания к применению

• Глаукома, тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело.

Форма выпуска

• Капли глазные 1 %
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 10 мл пачка картонная 1
• Капли глазные 1 %
• флакон-капельница полимерная 10 мл пачка картонная 1
• Капли глазные 1 %
• флакон (флакончик) полиэтиленовый 5 мл пачка картонная 1
• Капли глазные 1 %
• тюбик-капельница 1.3 мл пачка картонная 5
• Капли глазные 1 %
• флакон (флакончик) 5 мл с крышкой-капельницей пачка картонная 1
• Капли глазные 1 %
• флакон-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 1
• Капли глазные 1 %
• флакон-капельница полимерная 5 мл коробка (коробочка) картонная 50

Фармакодинамика препаратаПри закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25–26%. Начинается действие через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается 4–8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

Фармакокинетика препаратаБыстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия.

Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде.

Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой.

Использование во время беременностиКатегория действия на плод по FDA — C. На период лечения желателен отказ от кормления грудью.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, ирит, иридоциклит и другие состояния, при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после офтальмологических операций, кроме тех случаев, когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции, чтобы не допустить образования синехий)
• анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.

Побочные действияГоловная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век.

ДозировкаВ офтальмологической практике — 1 или 2% раствор 2–4 раза в день, реже назначают 5 и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1 или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3–4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1–2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30–60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние).

ПередозировкаПроявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение: мониторинг ЧСС, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5–1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3–1,0 п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

Взаимодействия с другими препаратамиЭффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеат и фенилэфрин (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). м-Холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами.

Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

Меры предосторожности при приемеНеобходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и другими потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

Условия храненияСписок А.: В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C.

Срок годности36 мес.

Классы заболеваний

Окклюзия сосудов сетчатки

АТХ (ATC) классификатор

Органы чувств

Фармакологическое действие

Противоглаукомное

Описание Противоглаукомное действие лекарственных препаратов заключается в нормализации внутриглазного давления. Механизм этого действия связан с блокадой ?-адренорецпторов, уменьшением продукции внутриглазной жидкости и улучшении ее оттока. Препараты, обладающие противоглаукомным действием, применяются в комплексной терапии глаукомы, а также для нормализации внутриглазного давления после операций на глазах.

Фармакологическая группа

м-Холиномиметики

Действующие вещества

Пилокарпин (Pilocarpine)

ОписаниеАлкалоид растения Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, с горьковатым вкусом; гигроскопичен, очень легко растворим в воде, легко — в спирте, нерастворим в большинстве неполярных растворителей; водные растворы имеют pH 5–5,5.