Описание лекарства "Хенофальк"

Хенофальк (Chenofalk)

УпаковкаКапсула

Фармакологическое действиеТормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижает его содержание в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи и изменяет ее состав: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов. Предупреждает образование холестериновых камней и способствует растворению существующих.

Список аналогов "хенофальк"

Показания к применению

• Холестериновые желчные камни (размер не более 15-20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.

Форма выпуска

• капсулы 250 мг
• блистер 25, коробка (коробочка) 2
• капсулы 250 мг
• блистер 25, коробка (коробочка) 4

Фармакодинамика препаратаУменьшает содержание холестерина в желчи; изменяет соотношение желчных кислот и холестерина за счет повышения содержания хенодеоксихолевой кислоты (ХДХЛ) в общем пуле желчных кислот. Увеличивает объем секретируемой желчи: повышает уровень конъюгированных и уменьшает соотношение триокси- и диоксихолевых желчных кислот, повышает содержание гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, увеличивает концентрацию фосфолипидов. Для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только холестериновыми, их размер не превышал 15–20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. У больных с ожирением результативность лечения понижается (рекомендуется стремиться к уменьшению массы тела). Может успешно применяться в комбинации с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк), вызывая уменьшение индекса насыщения желчи холестерином и устраняя дефицит желчных кислот.

В комбинации с ударно-волновой литотрипсией успешно растворяет холестериновые камни и оставшиеся после литотрипсии фрагменты желчных камней.

Фармакокинетика препаратаПосле приема внутрь почти полностью всасывается из кишечника. В печени конъюгирует с аминокислотами, секретируется в желчь и вновь выделяется в кишечник, откуда частично реабсорбируется (остальная часть выводится с фекалиями).

Использование во время беременностиПрепарат противопоказан при беременности.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, болезнь Крона, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника (энтерит, колит), синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Побочные действияДиарея, желчная колика, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, аллергические реакции.

ДозировкаВнутрь, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, в суточной дозе 15 мг/кг массы тела. Оптимальный терапевтический эффект достигается при приеме всей суточной дозы вечером, перед сном. Возможны также следующие схемы приема препарата: - 3 капс. в сутки — 1 капс. утром, 2 капс.

вечером; - 4 капс.

в сутки — 1 капс. утром, 3 капс. вечером; - 5 капс. в сутки — 2 капс.

утром, 3 капс.

вечером. Продолжительность терапии зависит от величины и состава камней и составляет от 3 мес до 2–3 лет. В случае сохранения размера камней в течение 6 мес продолжение лечения нецелесообразно. После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчно-каменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать по 1 капс.

в день в течение 1 мес.

При комбинированной терапии с урсодеоксихолевой кислотой (Урсофальк) оба препарата назначают в дозе 7–8 мг/кг однократно вечером.

Взаимодействия с другими препаратамиЭффективность снижают колестирамин, холестипол, Al3+-содержащие антациды (связывают в кишечнике и препятствуют всасыванию). Усиливает эффект гипогликемических ЛС.

Меры предосторожности при приемеЛечение проводят под врачебным наблюдением. Для контроля эффективности рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей, в конце первого месяца и затем каждые 2–3 мес определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и уровень билирубина в сыворотке крови (при увеличении этих показателей выше нормы спектр исследования функции печени должен быть расширен). Следует строго соблюдать регулярность приема Хенофалька. После перерыва в лечении продолжительностью 3–4 нед курс лечения следует начинать заново. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с антацидами и холестирамином.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.

Особые указания при приемеВо время лечения женщины репродуктивного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности. В начале лечения требуется ежемесячный контроль активности "печеночных" трансаминаз в крови. У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период терапии следует стремиться к уменьшению массы тела. Для контроля эффективности лечения проводят рентгенологическое или УЗИ желчевыводящих путей каждые 6 мес.

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Срок годности60 мес.

Классы заболеваний

Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]

АТХ (ATC) классификатор

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Фармакологическое действие

Желчегонное

Описание Желчегонное действие лекарственных препаратов приводит к повышению секреции желчи и ее выходу в двенадцатиперстную кишку. Этот механизм опосредован холеретическими и холекинетическими эффектами. Холеретические эффекты лекарственных препаратов проявляются в усилении секреторной функции печени, повышении синтеза желчных кислот, увеличении холато-холестеринового коэффициента. Холекинетические эффекты лекарственных препаратов заключаются в стимуляции эвакуаторной функции желчного пузыря, повышении его тонуса, снижении тонуса желчных путей и как следствие к более активному выделению желчи из желчного пузыря в кишечник. Препараты, обладающие желчегонным действием, применяются при различных состояниях, сопровождающихся нарушением выделения желчи (кроме механических препятствий оттоку). В составе комплексной терапии дискинезий желчевыводящих путей, при хроническом некалькулезном холецистите (в том числе после холецистэктомии).

Фармакологическая группа

Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов

Действующие вещества

Хенодеоксихолевая кислота (Chenodeoxycholic acid)

ОписаниеПервичная желчная кислота, в норме составляет 20–30% общего пула желчных кислот. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде.