Описание лекарства "Декстран 40"

Декстран 40 (Dextran 40)

УпаковкаРаствор для инфузий

Фармакологическое действиеРастворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмо-диуретическое действие.

Показания к применению

• Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии. Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью). Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

Форма выпуска

• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полимерная 250 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полимерная 500 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полимерная 250 мл, коробка (коробочка) картонная 24
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полимерная 500 мл, коробка (коробочка) картонная 12
• раствор для инфузий 10 %
• контейнер полимерный 250 мл, мешок (мешочек) полимерный 1
• раствор для инфузий 10 %
• контейнер полимерный 250 мл, коробка (коробочка) картонная 24
• раствор для инфузий 10 %
• контейнер полимерный 500 мл, мешок (мешочек) полимерный 1
• раствор для инфузий 10 %
• контейнер полимерный 500 мл, коробка (коробочка) картонная 12
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) 200 мл, коробка (коробочка) картонная 20
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) 400 мл, коробка (коробочка) картонная 15
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) 400 мл
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) 200 мл, ящик картонный 24
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) 500 мл, ящик картонный 12
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) 400 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 15
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 18
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 20
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 24
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 15
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 18
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 20
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 24
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, пакет (пакетик) полиэтиленовый 1
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, пакет (пакетик) полиэтиленовый 1
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10 %
• бутылка (бутыль) 200 мл

Фармакодинамика препаратаРастворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмо-диуретическое действие.

Противопоказания к применению

• Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Побочные действияВозможно: аллергические реакции. Редко: артериальная гипотензия.

ДозировкаРастворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель в мин в количестве до 2-2. 5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови). Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.

Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.

3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.

Особые указания при приемеВ связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии. Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

Условия храненияСписок Б.: В сухом месте, при температуре 10–25 °C. (допускается замораживание при транспортировке).

Срок годности24 мес.

АТХ (ATC) классификатор

Кроветворение и кровь

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови

Действующие вещества

Декстран (Dextran)

ОписаниеФармакологическое действие - плазмозамещающее. Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение. Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, восстанавливающих ОЦК. Вследствие высокого онкотического давления, превышающего онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне АД, уменьшается отек тканей. Растворы, содержащие среднемолекулярные декстраны (30000–40000), используют в качестве дезинтоксикационных средств. При их введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Они также по осмотическим механизмам стимулируют диурез (фильтруются в клубочках, создают в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствуют реабсорбции воды в канальцах), чем способствуют (и ускоряют) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Сами декстраны нетоксичны, экскретируются почками в неизмененном виде. В углеводном обмене не участвуют. Какая-то часть высокомолекулярных декстранов при применении в больших дозах может откладываться в клетках ретикулярной системы, где метаболизируется до глюкозы.