Выбор редакции
Комментарии
Поиск лекарств в аптеках Саратова и Саратовской области
Название лекарства
Пример: аспирин
Заказатьна apteka.ru
Выберите район
- круглосуточный режим работы аптеки Правила работы сервиса

Описание лекарства "Инфукол ГЭК"

Инфукол ГЭК, инструкция по применению

Инфукол ГЭК (Infukoll HES)

УпаковкаРаствор для инфузий

Фармакологическое действиеФизико-химические параметры оригинальной субстанции препарата Инфукол ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозных стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции. За счет способности связывать и удерживать воду (в т. ч. из интерстициального пространства во внутрисосудистое) препарат обладает волемическим действием в пределах 85–100% и 130–140% (для 6 и 10% раствора соответственно) введенного объема, которое устойчиво сохраняется в течение 4–6 ч. Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателя гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов.

Препарат не проявляет местнораздражающего и иммунотоксического действия.

Инфукол ГЭК депонируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы без проявлений токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы. Под действием амилазы сыворотки Инфукол ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70000 дальтон), которые удаляются почками. Сходство структуры Инфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости и практически полное отсутствие побочных реакций. Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Показания к применению

  • - профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, травмах, ожогах, инфекционных заболеваниях и т.п.
  • - нарушения микроциркуляции
  • - терапевтическое разведение крови (гемодилюция), в т.ч. в терапии ишемических инсультов (острая и подострая стадии, острый ишемический инсульт со сниженным объемом сердечного выброса и микроангиопатиями, при наличии признаков дегидратации и гиповолемии, при наличии признаков гемоконцентрации — гематокритное число более 35%), фето-плацентарной недостаточности и гестозов у беременных женщин, антифосфолипидного синдрома у женщин, проведении ЭКО, полицитемии у новорожденных, облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваниях легких и т.п.

Форма выпуска

  • раствор для инфузий 6%
  • флакон (флакончик) 250 мл, пачка картонная 1
  • раствор для инфузий 10%
  • флакон (флакончик) 250 мл, пачка картонная 1
  • раствор для инфузий 10%
  • флакон (флакончик) 500 мл, пачка картонная 1
  • раствор для инфузий 6%
  • флакон (флакончик) 500 мл, пачка картонная 1
  • раствор для инфузий 10%
  • мешок (мешочек) полимерный «Propyflex® (Пропифлекс)» 500 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1
  • раствор для инфузий 10%
  • мешок (мешок) полимерный «Propyflex® (Профифлекс)» 250 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1
  • раствор для инфузий 6%
  • мешок (мешочек) полимерный «Propyflex® (Пропифлекс)» 250 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1
  • раствор для инфузий 10%
  • флакон (флакончик) 100 мл, пачка картонная 1
  • раствор для инфузий 6%
  • флакон (флакончик) 100 мл, пачка картонная 1
  • раствор для инфузий 6%
  • мешок (мешочек) полимерный «Propyflex® (Пропифлекс)» 500 мл, мешок (мешочек) полиэтиленовый 1
  • раствор для инфузий 10%
  • мешок (мешок) полимерный «Propyflex® (Профифлекс)» 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10
  • раствор для инфузий 6%
  • флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10
  • раствор для инфузий 6%
  • мешок (мешочек) полимерный «Propyflex® (Пропифлекс)» 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10
  • раствор для инфузий 10%
  • флакон (флакончик) 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10
  • раствор для инфузий 6%
  • мешок (мешочек) полимерный «Propyflex® (Пропифлекс)» 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10
  • раствор для инфузий 6%
  • флакон (флакончик) 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10
  • раствор для инфузий 10%
  • флакон (флакончик) 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10
  • раствор для инфузий 10%
  • флакон (флакончик) 100 мл, коробка (коробочка) картонная 10
  • раствор для инфузий 10%
  • мешок (мешочек) полимерный «Propyflex® (Пропифлекс)» 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10
  • раствор для инфузий 6%
  • флакон (флакончик) 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10
  • Состав Раствор для инфузий 6% 1 л гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал) 60 гг (степень замещения 0,45-0,55, средняя молекулярная масса 200000 дальтон) натрия хлорид 9 г вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 л стерильный апирогенний раствор, pH - 5,0-7,0
  • Na + - 154 ммоль / л
  • Cl- - 154 ммоль / л
  • теоретическая осмолярность - 309 мосмоль / л во флаконах по 100, 250, 500 мл или в полимерных мешках Propyflex® (Пропифлекс) по 250 и 500 мл. Раствор для инфузий 10% 1 л гидроксиэтилкрахмал (пентакрахмал) 100г (степень замещения 0,45-0,55, средняя молекулярная масса 200000 дальтон) натрия хлорид 9 г вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 л стерильный апирогенний раствор, pH - 5,0-7,0
  • Na + - 154 ммоль / л
  • Cl- - 154 ммоль / л
  • теоретическая осмолярность - 309 мосмоль / л во флаконах по 100, 250, 500 мл или в полимерных мешках Propyflex® (Пропифлекс) по 250 и 500 мл.

Фармакодинамика препаратаФизико-химические параметры оригинальной субстанции препарата Інфукол ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозность стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции. За счет способности связывать и удерживать воду (в т. ч. из интерстициального пространства во внутрисосудистое), препарат обладает волемичним действием в пределах 85-100% и 130-140% (для 6 и 10% раствора соответственно) введенного объема, которое устойчиво сохраняется в течение 4-6 часов. Кроме того, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателя гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов.

Препарат не проявляет местнораздражающего и иммунотоксического действия.

Інфукол ГЭК депонируется в клетках ретикулоэндотелиальной системы без проявлений токсического действия на печень, легкие, селезенку и лимфоузлы. Под действием амилазы сыворотки Інфукол ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (менее 70 000 дальтон), которые удаляются почками. Сходство структуры Інфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости и практически полное отсутствие побочных реакций. Установлено, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия .

Фармакокинетика препаратаЧерез 12 часов после введения препарата Cmax в сыворотке составляет (11,1 ± 2,7) мг / мл, Cl креатинина - 7,33 мл / мин, T1 / 2 - 4,94 ч; на третий день после введения в сыворотке определяются следовые количества гидроксиэтилкрахмала. В течение первых 12 часов после начала введения препарата в моче присутствует (24,48 ± 3,93) мг / мл гидроксиэтилкрахмала (49% от введенного количества) .

Использование во время беременностиВ I триместре беременности следует соблюдать осторожность при применении .

Противопоказания к применению

  • - гипергидратация
  • гиперволемия
  • - декомпенсированная сердечная недостаточность
  • - почечная недостаточность с декомпенсированной олигурией или анурией
  • - аллергия на крахмал
  • - кардиогенный отек легких
  • - внутричерепные кровоизлияния
  • - выраженные нарушения свертывания крови. Противопоказания к применению терапевтической гемодилюции при острых нарушениях мозгового кровообращения: - тяжелый геморрагический диатез
  • - инфаркт миокарда в течение последних 6 недель
  • - стенокардия напряжения IV функционального класса, все варианты нестабильной стенокардии
  • - недостаточность кровообращения ІІБ-III стадии
  • - хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина более 2 мг / дл)
  • - значительное повышение внутричерепного давления
  • - судорожные припадки в анамнезе
  • - профузные кровотечения
  • - исходные значения гематокритного числа менее 35%
  • - плохо корригируемая гипотензивной терапией артериальная гипертензия (сад более 180 мм рт. ст. и ДАТ - более 120 мм рт. ст.).

Побочные действияВозможны аллергические реакции и крайне редко анафилактоидные реакции на гидроксиэтилкрахмал. Возможны нарушения гемодинамики (при слишком быстром в / в введении или применении слишком больших доз). Изредка может возникать упорный, но обратимый кожный зуд. Введение препарата оказывает влияние на результаты определения активности амилазы сыворотки крови, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита. Препарат Інфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении больных с деструктивным панкреатитом .

ДозировкаХета Крахмал применяется в виде 6% раствора в 0. 9% растворе NaCl (или с электролитами), пентакрахмал - в виде 6 и 10% растворов. Вводят в / в капельно или струйно. Доза и скорость введения устанавливаются индивидуально в зависимости от выраженности нарушений гемодинамики, тяжести состояния пациента. Первые 10-20 мл следует вводить медленно (возможность развития анафилактоидных реакций).

При развившемся шоке - 0.

5-1. 5 л, максимальная суточная доза - 20 мл / кг 10% раствора (1. 5 л на 75 кг) или 33 мл / кг 6% раствора. При геморрагическом шоке вводят со скоростью до 20 мл / ч / кг.

При септическом и ожоговом шоке скорость инфузии несколько меньше.

Інфукол ГЭК: для взрослых и детей старше 12 лет среднесуточная доза - 33 мл / кг 6% раствора и 20 мл / кг 10% раствора. Дети 3-12 лет: 15-20 мл / кг 6% раствора и 10-15 мл / кг 10% раствора. Новорожденные и дети до 3 лет: 10-15 мл / кг 6% раствора и 8-10 мл / кг 10% раствора. Максимальная суточная доза для всех возрастных категорий - 33 мл / кг для 6% раствора и 20 мл / кг для 10%.

Суточная доза и скорость введения рассчитываются в зависимости от величины кровопотери, показателя Hb и гематокрита.

У молодых пациентов без риска поражения ССС и легких предельным является показатель гематокрита 30% и менее. Максимальная скорость инфузии зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет 20 мл / кг / час. Стабизол ДЕК (450 / 0. 7): при гиповолемии среднесуточная доза - 250-1000 мл, в исключительных случаях - более 20 мл / кг / сут.

С целью гемодилюции суточная доза - 500 мл в течение нескольких дней до общей дозы 5 л, которая может быть превышена в исключительных случаях и распределена на срок продолжительностью до 4 недель.

При отсутствии экстренной ситуации рекомендуемая скорость вливания - 30 мин на 500 мл раствора. Рефортан ГЭК (200 / 0. 5): при гиповолемии среднесуточная доза - 250-1000 мл, в исключительных случаях - более 20 мл / кг / сут. С целью гемодилюции суточная доза - 500 мл в течение нескольких дней до общей дозы 5 л, которая может быть превышена в исключительных случаях и распределена на срок продолжительностью до 4 недель.

При отсутствии экстренной ситуации рекомендуемая скорость вливания - 30 мин на 500 мл раствора.

ХАЕС-стерил: для пациентов без осложнений со стороны ССС и легких пределом для введения ГЭК является показатель гематокрита 30%. Лечение и профилактика гиповолемии и шока: максимальная суточная доза для 10% раствора - 20 мл / кг (1500 мл на 75 кг массы тела или 2 г / кг ГЭК); максимальная скорость инфузии - 20 мл / кг / ч (1. 5 л / 75 кг / ч или 2 г / кг / ч). Максимальная суточная доза для 6% раствора - 33 мл / кг, что соответствует 2.

5 л на 75 кг массы тела или 2 г / кг ГЭК; максимальная скорость введения - 20 мл / кг / ч (1.

5 л / 75 кг / ч или 1. 2 г / кг / ч). Продолжительность применения определяется продолжительностью и уровнем гиповолемии. Гемодилюция: введение осуществляется изоволемчного (с забором собственной крови) или гиперволемична (без забора собственной крови) при малых (250 мл), средних (500 мл) и высоких суточных дозах (2 раза по 500 мл).

Критерием эффективности служит определенное для каждого пациента понижение показателя гематокрита.

Скорость инфузии: 250 мл за 0. 5-2 ч, 500 мл за 4-6 ч, 2 раза по 500 мл за 8-24 часов. Длительность введения 6 и 10% раствора - 10 дней. Острая нормоволемична гемодилюция для уменьшения введения донорской крови при хирургических операциях: 6% раствор вводят непосредственно перед операцией в соотношении 1: 1 при показателе гематокрита по Цилем после острой нормоволемической гемодилюции не ниже 30%.

Забор крови - 2-3 раза по 500 мл собственной крови, дневная доза 2-3 раза по 500 мл 6% раствора, скорость забора крови - 1 л за 15-30 мин, скорость введения препарата - 1 л за 15-30 мин.

Обычно используют однократное введение препарата непосредственно перед операцией. Повторное применение возможно, если исходный показатель гематокрита находится в нормальных пределах. Волекам: при развившемся шоке, сопровождающемся кровопотерей - 500-1500 мл. При операциях в целях профилактики операционного шока - 400-600 мл в / в капельно, с переходом на струйное введение, при снижении артериального давления.

Общая доза в предоперационном и послеоперационном периодах определяется показателями гемодинамики и общим состоянием больных и составляет 1.

5 л / сут. Гемохес: максимальная суточная доза - 2 г / кг / сут (33 мл / кг / сут) 6% раствора (около 2. 5 л / сутки при массе тела 75 кг). Максимальная скорость введения зависит от клинической ситуации: при остром геморрагическом шоке скорость введения - 20 мл / кг / ч, что соответствует 0.

33 мл / кг / мин.

В критической ситуации возможно быстрое введение 500 мл раствора (под давлением). При введении препарата под давлением весь воздух из флакона должен быть предварительно удален (риск развития эмболии). Скорость при интраоперацийному введении, а также у пациентов с ожоговым и септическим шоком должна быть снижена. Волювен: максимальная суточная доза - 33 мл / кг массы тела в сутки.

В настоящее время опыт применения препарата в течение нескольких дней отсутствует.

При терапевтической гемодилюции применяют по многодневной или багатотижневий инфузионной схеме. Многодневная инфузионная схема: суточная инфузионная доза - обычно 0. 5-1 л 6% раствора ГЭК (200 / 0. 5); при внезапной глухоте и "перемежающейся" хромоте дозировка чаще всего низкая - от 500 до 750 мл / сут, при внезапном ишемическом инсульте - высокая и может составлять 750-1000 мл / сут; скорость введения - 75-250 мл / ч, продолжительность - 5-10 дней.

При внезапном ишемическом инсульте в начале терапии можно дополнительно вводить т.

зв. нагрузочную дозу, составляющую 250-500 мл, при этом вливание осуществляется с повышенной скоростью (например до 250-500 мл / ч). При багатотижневий инфузионной схеме вливание проводят 2-3 раза в неделю по 250-500 мл со скоростью 125-250 мл / ч, продолжительность терапии - обычно 3-6 недели. Во многих случаях рекомендуется адаптация введенного объема препарата (а при необходимости - кровопускание) к гемодинамическим и / и гемореологичним показателям (центральное венозное давление - 15 мм рт.

ст.

, гематокрит - 38-42 и др. ). При параллельном заборе крови необходимо следить за тем, чтобы ни в один из моментов времени не возникло гиповолемический состояние (инфузия проводится либо параллельно с кровопусканием, либо перед ним, а введенное количество должно быть больше, чем количество отбираемой крови). Суточная доза аналогична таковой для восполнения ОЦК .

ПередозировкаВ настоящее время о случаях передозировки препарата Інфукол ДЕК не сообщалось.

Взаимодействия с другими препаратамиФармацевтическое взаимодействие При смешивании с другими лекарственными средствами в одной емкости и в одной системе могут наблюдаться явления несовместимости .

Особые указания при приемеС осторожностью назначают препарат при геморрагических диатезах, при внутричерепной гипертензии, при состояниях дегидратации (требуется проведение предварительной корректирующей терапии) и выраженных нарушениях водно-электролитного баланса. Следует учитывать, что слишком быстрое в / в введение препарата, так же как и применение в высоких дозах, могут приводить к нарушениям гемодинамики. В процессе лечения необходимо контролировать ионограммы сыворотки и баланс жидкости, функцию почек. При возникновении реакций непереносимости следует немедленно прекратить введение препарата и провести необходимые неотложные мероприятия. Следует учитывать, что при применении препарата возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита.

Препарат Інфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении пациентов с деструктивным панкреатитом.

Введение препарата больным сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат Інфукол ГЭК может быть использован при консервативном и хирургическом лечении данной категории пациентов. Установлено, что препарат не оказывает мутагенного действия .

Условия храненияПри температурі не вище 25 ° C.

Классы заболеваний

Инфаркт мозга

АТХ (ATC) классификатор

Кроветворение и кровь

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях

Действующие вещества

Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch)

Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Вернуться на главную

Новости партнеров
Популярные за месяц
дипроспан Всего 6 лекарств, от 181.00 руб.
мексидол Всего 101 лекарств, от 90.50 руб.
редуксин Всего 65 лекарств, от 1060.00 руб.
алмаг Всего 80 лекарств, от 154.70 руб.
дюфастон Всего 15 лекарств, от 490.80 руб.
Консультации врачей
 Orphus