Описание лекарства "Реополиглюкин"

Реополиглюкин (Rheopolyglukin)

УпаковкаРаствор для инфузий

Фармакологическое действиеСпособствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло, повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов. Увеличение объема плазмы наиболее выражено в первые 90 мин после введения Реополиглюкина. Каждый грамм декстрана способствует переходу 20–25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.

Показания к применению

• Нарушение капиллярного кровотока, профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового)
• профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита
• операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости)
• улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии
• дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.)
• заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Форма выпуска

• раствор для инфузий 10%
• бутылка (бутылка) для крови и кровезаменителей 100 мл
• раствор для инфузий 10%
• бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 400 мл
• раствор для инфузий 10%
• бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 100 мг / мл
• бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 400 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 10%
• бутылка (бутыль) 400 мл, пачка картонная 1
• раствор для инфузий 100 мг / мл
• бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 400 мл, ящик 24

Фармакокинетика препаратаВиводиться нирками (в першу добу до 70%), Т 1/2 - 6 год.

Использование во время беременностиДані про ефективність і безпеку застосування препарату при вагітності та в період лактації не надані.

Противопоказания к применению

• Тромбоцитопения, заболевания почек (с анурией), сердечная недостаточность, случаи, когда не следует вводить большое количество жидкости, аллергия на декстран в анамнезе.

Побочные действияАллергические реакции: покраснение кожных покровов, высыпания на коже, тошнота, лихорадка, анафилактический шок .

ДозировкаВ / в, капельно. Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного. С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют в / в капельно 400-1000 мл / сут (в течение не менее 30-60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки. При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в / в капельно по 10 мл / кг, во время операции - 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции - по 10 мл / кг на введение. Детям общая доза не должна превышать 15 мл / кг / сутки.

При сердечно-сосудистых операциях детям до 2-3 лет вводят по 10 мл / кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет - 7-10 мл / кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет - по 5-7 мл / кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет - дозу для взрослых.

Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл / кг в течение 60-90 мин. При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют в кровь из расчета 10-20 мл / кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация Реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний.

С целью дезинтоксикации вводят в / в капельно в разовой дозе от 500 до 1200 мл (у детей 5-10 мл / кг) в течение 60-90 мин.

При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым - в суточной дозе 500 мл, детям - из расчета 5-10 мл / кг. Целесообразно совместно вводить кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата и др. ) В таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций).

Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

В офтальмологической практике применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА / см2) .

ПередозировкаНе описане.

Взаимодействия с другими препаратамиНеобходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с ЛС, которые запланированы для введения в инфузионный раствор .

Особые указания при приемеПри перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120 ° C в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению .

Условия храненияСписок Б .: В сухом месте, при температуре 10-25 ° C. Допускается замораживание.

Срок годности48 мес.

Классы заболеваний

Кератит

АТХ (ATC) классификатор

Кроветворение и кровь

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее (гидратирующее)

Описание Плазмозамещающее (гидратирующее) действие направлено на восполнение объема циркулирующей жидкости и его поддержание. Механизм действия связан с поддержанием объема циркулирующей плазмы. Изотонический раствор восполняет объем потерянной жидкости. Повышенная осмотическая активность гипертонических растворов увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло и удерживает ее в нем. Также механизм действия может быть связан с введением веществ (высокомолекулярные декстраны), обладающих высоким онкотическим давлением, превышающим онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации - из тканей в сосуды. Препараты, обладающие плазмозамещающим (гидратирующим) действием, применяют при гиповолемии, дегидратации, шоке и коллапсе.

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови

Действующие вещества

Декстран (Dextran)

ОписаниеФармакологическое действие - плазмозамещающее. Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение. Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, восстанавливающих ОЦК. Вследствие высокого онкотического давления, превышающего онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне АД, уменьшается отек тканей. Растворы, содержащие среднемолекулярные декстраны (30000–40000), используют в качестве дезинтоксикационных средств. При их введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Они также по осмотическим механизмам стимулируют диурез (фильтруются в клубочках, создают в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствуют реабсорбции воды в канальцах), чем способствуют (и ускоряют) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Сами декстраны нетоксичны, экскретируются почками в неизмененном виде. В углеводном обмене не участвуют. Какая-то часть высокомолекулярных декстранов при применении в больших дозах может откладываться в клетках ретикулярной системы, где метаболизируется до глюкозы.