Описание лекарства "Реополиглюкин-40"

Реополиглюкин-40 (Rheopolyglukin-40)

УпаковкаРаствор для инфузий

Фармакологическое действиеНизкомолекулярный декстран, уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло. Повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие.

Список аналогов "реополиглюкин-40"

Показания к применению

• Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока
• нарушения артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита
• для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения
• для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии
• для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите. Заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Форма выпуска

• раствор для инфузий 10%
• контейнер ПВХ 100 мл, пакет (пакетик) полимерный 1
• раствор для инфузий 10%
• контейнер ПВХ 250 мл, пакет (пакетик) полимерный 1
• раствор для инфузий 10%
• контейнер ПВХ 500 мл, пакет (пакетик) полимерный 1
• раствор для инфузий 10%
• контейнер ПВХ 200 мл, пакет (пакетик) полимерный 1
• раствор для инфузий 10%
• контейнер ПВХ 400 мл, пакет (пакетик) полимерный 1
• раствор для инфузий 10%
• пакеты инфузионные 100 мл, пакет (пакетик) полимерный 1

Фармакодинамика препаратаРастворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозаминними растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмо-диуретическое действие .

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность, тромбоцитопения, заболевания почек с анурией, ХСН и др. Состояния, при которых нежелательно вводить большие количества жидкости
• дефицит фруктозо-1,6-дифосфатази, отек легких, гиперкалиемия.

Побочные действияАллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок .

ДозировкаРастворы высокомолекулярного декстрана вводят в / в со скоростью 60-80 капель в мин в количестве до 2-2. 5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови). Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл / кг. Скорость в / в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.

Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в / в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг / кг (0.

3 мл / кг) - за 1-2 мин до в / в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 минут. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч .

ПередозировкаНе описана.

Взаимодействия с другими препаратамиНеобходимо предварительно проверить на совместимость с ЛС, которые запланированы для введения в инфузионный раствор .

Особые указания при приемеВ связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии. Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в / в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата .

Условия храненияСписок Б .: В сухом месте, при температуре не выше 25 ° C. (допускается замораживание).

Срок годности24 мес.

Классы заболеваний

Кератит

АТХ (ATC) классификатор

Кроветворение и кровь

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее (гидратирующее)

Описание Плазмозамещающее (гидратирующее) действие направлено на восполнение объема циркулирующей жидкости и его поддержание. Механизм действия связан с поддержанием объема циркулирующей плазмы. Изотонический раствор восполняет объем потерянной жидкости. Повышенная осмотическая активность гипертонических растворов увеличивает выход тканевой жидкости в сосудистое русло и удерживает ее в нем. Также механизм действия может быть связан с введением веществ (высокомолекулярные декстраны), обладающих высоким онкотическим давлением, превышающим онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации - из тканей в сосуды. Препараты, обладающие плазмозамещающим (гидратирующим) действием, применяют при гиповолемии, дегидратации, шоке и коллапсе.

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови

Действующие вещества

Декстран (Dextran)

ОписаниеФармакологическое действие - плазмозамещающее. Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение. Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, восстанавливающих ОЦК. Вследствие высокого онкотического давления, превышающего онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне АД, уменьшается отек тканей. Растворы, содержащие среднемолекулярные декстраны (30000–40000), используют в качестве дезинтоксикационных средств. При их введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Они также по осмотическим механизмам стимулируют диурез (фильтруются в клубочках, создают в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствуют реабсорбции воды в канальцах), чем способствуют (и ускоряют) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Сами декстраны нетоксичны, экскретируются почками в неизмененном виде. В углеводном обмене не участвуют. Какая-то часть высокомолекулярных декстранов при применении в больших дозах может откладываться в клетках ретикулярной системы, где метаболизируется до глюкозы.