Астматическое состояние

Астматическое состояние – это явление, выражающееся в увеличивающейся устойчивости организма к препаратам для расширения тканей бронхов и кашле. Все астматические состояния разграничиваются на две разновидности – метаболическое астматическое состояние и анафилактическое астматическое состояние. В случае анафилактического астматического состояния, развивающегося по причине реакции иммунитета, развивается тяжелый приступ удушья острого характера.

Диагностирование астматического состояния осуществляется на основании подробно собранных анамнестических данных, информации о типичных характеристиках приступа острой нехватки дыхания, увеличении количества эозинофилов в крови больше обычного. При этом количество эозинофилов, как правило, больше всего в отходящей мокроте. Кроме этого, при диагностике принимаются во внимание исследование на аллергологию, при котором проводятся дерматологические либо провокационные пробы и тесты, анализы иммуноглобулинов. Благоприятные данные анамнеза, клинических проявлений, рентгенологического исследования и лабораторных анализов дает возможность исключить явление обструкции бронхиального происхождения в случае неспецифических и специфических воспалительных процессов внутренних органов дыхания, заболеваний фиброзной ткани, глистов, инородного предмета или опухоли в бронхах, расстройствах процесса гемодинамики и прочих заболеваниях, касающихся ткани бронхов.

Терапия астматического состояния должна проводиться по индивидуальным критериям. При этом необходимо учитывать различия в течении астматического состояния, стадии развития заболевания, наличие либо отсутствие осложнений, наличие либо отсутствие сопровождающих астматическое состояние болезней, переносимость либо непереносимость определенных лекарственных препаратов и наиболее эффективного их использования на протяжении одних суток.

Можно примерно очертить этапы следования больного астматическим состоянием по специальным учреждениям: обычная поликлиника, кабинет иммунолога аллерголога, отделение аллергологического стационара, постановка на учет и постоянное наблюдение в последнем медицинском учреждении. 

В случае с атоническим астматическим состояние показана, главным образом, исключающая терапия, то есть по возможности абсолютное исключение контакта пациента с раздражающим фактором.  Если природу аллергена выяснить удалось, но пациента ограничить от контакта с ним невозможно, то назначается особое понижающее чувствительность к этому аллергену лечение. Данная схема лечения реализовывается в особых аллергологических центрах на скрытой стадии течения заболевания.  Пациентам, страдающим астматическими состояниями в атонической форме, прописывают препарат интал, распыляющийся при помощи специального ингалятора.

В случае, когда астматическое состояние протекает в сопровождении прочих проявлений аллергии, назначается прием препарата кетотифена. Оба препарата начинают действовать со временем.

Если указанные выше препараты не дают положительного эффекта, прописывают глюкокортикоиды. Если заболевание протекает в среднетяжелой форме, глюкокортикоиды назначаются в ингаляционной форме. При тяжелых астматических состояниях назначается препарат преднизолон, дозу которого после проявления положительного эффекта постепенно сокращают. Если пациент страдает аллергией на пищевые продукты, назначается строгая диета. Пациенты, страдающие инфекционной разновидностью астматического состояния, проходят курсы терапии аутовакциной и гетеровакцинами. Терапия вакцинами осуществляется в стационарных условиях специализированного медицинского учреждения.