Боль в области сердца: причины и лечение

Боли в грудной клетке хотя бы раз испытывал каждый пациент, но немногие озадачились вопросом распознать источник неприятного ощущения и прислушаться к его характеру. Скорее всего больной решит, что болит непосредственно сердце. В действительности диагностировать причину болевого синдрома в груди не так просто - здесь расположены не только сердце, но и легкие, трахея, часть костного скелета, множество важных сосудов и артерий. Теоретически болеть может каждый из этих органов, а кроме них в область груди могут отдавать и заболевания органов желудочно-кишечного тракта. По этим причинам перед приемом лекарства обязательно изучить симптомы и выявить этиологию заболевания.

Классификация симптомов боли в области сердца

Облегчить задачу распознавания источника боли поможет описание характера болевых ощущений. Различают не менее 8 характеристик:

• тянущая боль при непродолжительном проявлении характерна для заболевания миокарда; в других случаях может указывать на вегето-сосудистую дистонию, тромбозы или ишемическую болезнь сердца; на остеохондроз - при одновременной отдаче в лопатку или плечо;

• ноющий болевой синдром встречается у пациентов любого возраста, часто ноюще болеть в груди может у женщин на фоне гормональных изменений. Проявляется также после физических нагрузок, при волнении и стрессовых расстройствах, стенокардии или остеохондрозе. Возникновение тянущей боли во время приема пищи говорит в пользу связи с патологиями ЖКТ;

• колющие ощущения в сердце - признаки сердечного приступа, коронарного спазма, кардионевроза. Режущие боли могут быть результатом инфаркта миокарда (мышечной ткани среднего слоя сердца), доказательством чего должны быть сопутствующие боли, отдающие в плечо, шею или левую руку. Колющие боли не обязательно обусловлены заболеваниями главной мышцы организма, а могут еще быть вызваны стрессами и нервными расстройствами;

• давящий болевой приступ в груди - симптом стенокардии, особенно если дискомфорт переходит в зону лопатки, руки и плеча; миокардита, если сопровождается учащенным сердцебиением; порока сердца;

• острая боль, проявляющаяся при кашле, говорит о возможном плеврите или перикардите;

• жгучий болевой синдром может ощущаться в результате инфаркта миокарда, но также и в результате приема в пищу излишне острых блюд, жжение возможно также при кардионеврозе сердца - в таком случае дискомфорт должен быть непродолжительным;

• сильно и при этом долго болеть сердечная область может при остеохондрозе грудного и шейного отделов позвоночника и таком заболевании, как опоясывающий лишай;

• пульсирующий характер острой боли, не позволяющий больному принять удобную, безболезненную позу, отдающий при этом в спину - симптом редкой патологии - расслаивающей аневризмы аорты.

Вспомогательными признаками также являются условия возникновения болевого синдрома - ситуации, при которых рождается или усиливается приступ. По условиям можно выделить:

• боль в состоянии покоя (при атеросклерозе, заболеваниях позвоночника, органов дыхания, опухолях);

• боль при движении (при сколиозе, остеохондрозе, новообразованиях, ишемической болезни сердца, стенокардии);

• во время вдоха или дыхания (при патологиях органов дыхания, включая их новообразования, нарушениях в работе ЖКТ, травмах и невралгических расстройствах);

• во время нажатия (при воспалительных и инфекционных процессах в суставах, травматизации скелета, возрастных изменениях и др.).

К сожалению, пациент не всегда способен детально описать ощущение дискомфорта и отличить боли, возникающие в сердечной области, от болевого синдрома всего лишь рядом с главным органом. Кроме того, больные могут по-разному понимать термины “жгучая” и “ноющая”, или, напротив, смешивать понятия “ноющий” и “тянущий” болевой приступ. Поэтому применять классификацию стоит лишь справочно, для приблизительного понимания. А для установки реального диагноза необходимо обратиться к врачу и, при необходимости, пройти медицинскую диагностику.

Причины болезненных ощущений в области сердца

Как уже стало ясно из описания разнообразных болезненных ощущений, причины дискомфорта в области груди могут быть вызваны целым рядом заболеваний. Условно их можно разделить на три большие группы, вызванные:

• нарушениями работы сердца, его конкретных составляющих или крупных сосудов;

• патологиями системы кровоснабжения;

• заболеваниями совершенно других органов, не входящих в сердечно-сосудистую систему.

Обращение пациента в лечебное учреждение за диагностическими процедурами поможет сузить круг причин, вызвавших патологию, и определиться с окончательным диагнозом.

Способы лечения боли в области сердца

Консультация и осмотр специалиста, функциональные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца) и лабораторная диагностика (анализы крови) - непременный этап перед назначением консервативного или хирургического лечения. При выявлении связи болезненных симптомов с патологиями других органов пациента перенаправляют к другим, ответственным за данное направление специалистам (невролог, травматолог, гастроэнтеролог и т.п.).

Консервативная терапия (фармакокоррекция)

При подтверждении патологии со стороны сердечно-сосудистой системы в легкой форме в большинстве случаев больному следует пересмотреть образ жизни, избавиться от вредных привычек, наладить питание, физическую активность.

Для комплексного воздействия может быть назначена медикаментозная терапия, способная усилить прогресс. В целях лечения одного из самых распространенных диагнозов, кардионевроза сердца, медикаменты применяются, чтобы привести в норму психоэмоциональное состояние больного, нормализовать сон, нивелировать воздействие стресса, упорядочить работу центральной нервной системы.

Ранее единственным вариантом поддержать больного с кардионеврозом были растительные препараты, обладающие низкой эффективностью. Современная медицина способна предложить комбинированные средства, объединяющие положительные свойства растительных и синтетических компонентов. К примеру, седативное лекарство Валосемид работает за счет присутствия в составе двух действующих веществ:

• этилбромизовалерианат, аналогично эффекту валерианы, может мягко успокаивать пациента, помочь снять спазм мышц;

• фенобарбитал можешь способствовать умеренному седативному, щадящему снотворному результату, смягчать процессы возбуждения нервной системы, облегчать засыпание больного.

Препарат показан при расстройствах сердечно-сосудистой системы. В аптеках отпускается без рецепта, что не означает возможности самоназначения больными.

Диагностированная артериальная гипертензия требует назначения врачом гипотензивной терапии, в процессе которой препараты снизят нагрузку на миокард, избавят от дискомфортных ощущений, уменьшат риск развития осложнений (инфаркт, инсульт).

При нарушениях ритма пациенту рекомендуют антиаритмические лекарства, способные нормализовать ритм и частоту сердцебиения, улучшить общее самочувствие больного.

Для улучшения кровоснабжения сердца при ИБС, купирования болевого синдрома и повышения качества питания мышц сердца, применяются антиангинальные средства. В их перечне действия также указывается возможность восстановления миокардиальных волокон.

В случае диагностированного инфаркта миокарда пациенту экстренно вводятся тромболитики для устранения в коронарной артерии сгустков крови и нормализации системы кровоснабжения на поврежденном участке. Своевременный прием тромболитиков позволит уменьшить зону поражения.

Забыть о болевых ощущениях из-за кардита пациенту помогут противовоспалительные средства группы НПВС.

Заключение

Зачастую, как только в области сердца начинает болеть, пациенты без обсуждения с врачом принимают натуральные успокоительные средства (настойка пустырника, пиона, валерианы), игнорируя диагностический этап для установления диагноза и не обращая внимания на побочные действия препаратов. Вне зависимости от того, требуют ли препараты рецепта врача, выбор лекарства необходимо делать строго под контролем лечащего специалиста.