Что такое реверсивный дыхательный контур

Дыхательные контуры — это воздуховоды, которые состоят из трубок и вспомогательных элементов. Они крепятся к эндотрахеальной трубке (после интубации) или лицевой маске. Контуры обеспечивают подачу воздуха в респираторную систему больного. Они бывают реверсивными и нереверсивными.

Отличие реверсивных контуров от нереверсивных

В нереверсивных моделях происходит удаление выдыхаемого воздуха в газоотводную систему или атмосферу. Использование реверсивных контуров предполагает частичный или полный реверс (т. е. возврат) газовой смеси в аппарат.

Два типа реверсивных схем:

1. полузакрытая;
2. закрытая.

Обратите внимание: Согласно более актуальной классификации контуры подразделяются на циркуляционные и незамкнутые. Реверсивные воздуховоды принадлежат к первой категории.

Принцип действия

Реверсивный дыхательный контур закрытого типа обеспечивает поступление кислорода и смеси для наркоза из баллона с помощью испарителя. Газ проходит через специальный дозиметр. После выдоха смесь попадает в систему, не связанную с атмосферой. Герметичный циркуляционный контур состоит из дыхательных трубок и клапанов. Очищение воздуха происходит посредством адсорбера — вспомогательного элемента, в котором предусмотрен химический поглотитель СО2 (углекислого газа).

В полузакрытых устройствах система подачи газовой смеси аналогичная. Но после выдоха только часть воздуха возвращается в систему, а определенный объем выводится в атмосферу, т. е. рециркуляция неполная.

Преимущества реверсивных систем

Использование реверсивных систем требует контроля состояния пациента, баллонов и дозиметров. При неисправности системы может появиться переизбыток двуокиси углерода в циркулирующем воздухе; это можно считать относительным недостатком устройств.

Достоинства циркуляционных контуров:

• экономия расхода анестетика и кислорода;
• снижение потери тепла и влаги;
• улучшение микроклимата в операционной.

Дыхательные контуры отличаются универсальностью; модели можно подключить к большинству современных аппаратов для искусственной вентиляции и ингаляционной общей анестезии. Воздуховоды различных схем есть в любом операционном блоке, отделении реанимации, палате интенсивной терапии и так далее.

Материалы

Трубки и клапаны реверсивных дыхательных контуров изготавливают из полимерных материалов — поливинилхлорида (ПВХ), полиэтилена, полипропилена или полиэстера. Наиболее прочными являются гладкие трубки из ПВХ, а преимущество систем из полиэстера в том, что их можно стерилизовать. Полипропилен хорошо растягивается, а полиэтилен отличается сравнительно малым весом.

Контуры относятся к расходным материалам. Модели из самых прочных и химически устойчивых полимеров рассчитаны максимум на 200 циклов холодной стерилизации, поэтому запасы воздуховодов в лечебном учреждении нужно периодически пополнять.