Диагностика внутрисосудистой B-крупноклеточной лимфомы

Внутрисосудистая B-крупноклеточная лимфома является редкой формой B-клеточных лимфом. При этом заболевании происходит избирательный рост опухолевых клеток в просвете мелких сосудов органов. Внутрисосудистая B-крупноклеточная лимфома имеет свои особенности, в том числе отсутствие выраженной лимфаденопатии. Установление своевременного затрудняет характер клинического течения заболевания, в результате чего момент эффективного лечения может быть упущен и болезнь закончится летальным исходом.

Еще одной особенностью заболевания является тот факт, что любая ткань или орган человеческого организма может быть поражен: центральная нервная система, костный мозг, кожа, гипофиза, щитовидная железа, легкие, сердце и другие.

Обязательным методом исследования для точного постановления диагноза внутрисосудистой В-ККЛ, является биопсия органов. Поскольку правильное лечение может улучшить клинические исходы, поэтому очень важно установить своевременный и точный диагноз пациентам с данным заболеванием.

Однако стоит отметить, что стандартная процедура для постановки диагноза внутрисосудистой В-ККЛ пока не существует. Поскольку клетки рака могут поразить любой орган, для проведения биопсии определяющее значение имеет правильный выбор органа.

У пациентов с респираторными симптомами в диагностике может помочь чрезбронхиальная биопсия легких.

Эффективным методом исследования у пациентов с неходжкинскими лимфомами стала позитронно-эмиссионная томография с (18F)-флудезоксиглюкозой1 — ФДГ-ПЭТ.

Процедура ФДГ-ПЭТ эффективна на начальной стадии развития заболевания и для обследования после завершения лечения у пациентов с диффузной B-крупноклеточной лимфомой. При этом стоит отметить, что роль ФДГ-ПЭТ в диагностике внутрисосудистой В-ККЛ противоречивая. Учитывая агрессивный и прогрессирующий По скольку характер клинического течения болезни агрессивный и прогрессирующий, а концентрация лактатдегидрогеназы повышается почти во всех случаях, происходит быстрое потребление глюкозы из-за высокой скорости процесса обновления клеток внутрисосудистой В-ККЛ.

В связи с этим существует предположение, что использование ФДГ-ПЭТ как способа диагностики при внутрисосудистой B-крупноклеточной лимфоме приносит такую же пользу, как при диффузной B-ККЛ.