ЭКО: стоимость и особенности процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение выполняется в большинстве стран мира на протяжении 40 лет. Для многих пар ЭКО является единственным способом стать родителями. Процедура эффективна даже в том случае, когда зачать естественным образом попросту не представляется возможным.

Содержание:

Что такое ЭКО

ЭКО одинокой женщине

Как часто делают ЭКО

О болезненности процедуры

Шансы вынашивания беременности после ЭКО

О безопасности искусственного оплодотворения

Показания к ЭКО

Ограничения к проведению процедуры

Порядок выполнения ЭКО

Виды ЭКО

Стоимость ЭКО

Выбор лучшего центра репродукции

Что такое ЭКО

ЭКО — медицинская манипуляция, в ходе которой выделяется яйцеклетка, а затем вне женского организма в нее вводится сперматозоид. С помощью специального микроскопа врачами отслеживается весь процесс формирования и роста эмбрионов. После достижения ими определенной стадии развития они помещаются в полость матки. 

Перед проведением процедуры происходит тщательная коррекция гормонального фона женщины. 

Согласно результатам многолетних наблюдений дети, появившиеся на свет методом искусственного оплодотворения, ничем не отличаются от тех, что были зачаты физиологичным путем. Общее состояние здоровья, психические, интеллектуальные качества находятся на одинаковых уровнях. Более того, среди детей, рожденных с помощью ЭКО, меньше инвалидов, у них реже диагностируются генетические патологии. 

ЭКО одинокой женщине

Процедура экстракорпорального оплодотворения выполняется и семейным парам, и одиноким женщинам. После получения официального оформленного добровольного согласия осуществляется забор биоматериала. Если яйцеклетки пациентки оплодотворить невозможно, то используются донорские, как и сперматозоиды. 

Как часто делают ЭКО 

Никаких законодательных ограничений в количестве процедур для одной пары нет. Единственным препятствием для повторного искусственного оплодотворения может стать запрет врача. В остальных случаях при неудачной первой попытке повторное ЭКО может быть выполнено спустя месяц. Исключение — предшествующая стимуляция суперовуляции для одновременного формирования нескольких яйцеклеток. Подобные манипуляции разрешены не чаще 2 раз в год. 

О болезненности процедуры

Дискомфортных ощущений при ЭКО совсем избежать не получится, но выражены они незначительно. Легкой болезненностью сопровождается введение инъекционных растворов, осмотр маточных труб, пункция. Непосредственно извлечение яйцеклеток осуществляется после применения средств для местного и общего наркоза. Эта медицинская манипуляция абсолютно безболезненна. Не возникает дискомфорта и во время введения эмбрионов в полость матки с использованием специального катетера из пластичных материалов. 

Шансы вынашивания беременности после ЭКО

Вероятность рождения одного или нескольких детей с помощью ЭКО высока. Эффективность процедуры зависит от возраста, количества попыток подсадки эмбрионов, гормональных и структурных особенностей организма. Но если эмбрион прижился, то в подавляющем большинстве случаев вынашивание беременности проходит и заканчивается успешно.

О безопасности искусственного оплодотворения 

Как и любое медицинское мероприятие, ЭКО может стать причиной осложнений. Вероятность их возникновения и частота выявленных случаев зависит от следующих факторов:

1. Многоплодная беременность. После подсаживания более одного эмбриона шансы на удачную беременность возрастают, но ее вынашивание обычно протекает более тяжело, чаще заканчивается преждевременным родоразрешением. Поэтому вероятность рождения недоношенного ребенка несколько выше, как и внутриутробной гипоксии, замедленного роста и развития плода.
2. Стимуляции яичников. Для созревания нескольких яйцеклеток проводится гормонотерапия, способная спровоцировать развитие синдрома гиперстимуляции яичников с их отечностью и болезненностью, повышенным риском чрезмерного тромбообразования.
3. Внематочная беременность. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки характерно преимущественно для подсадки нескольких эмбрионов. Требуется прерывание беременности, так как существует угроза для жизни женщины.
4. Выкидыш. Риск патологического прерывания беременности при ЭКО такой же, что и при зачатии естественным путем. Он выше у возрастных пациенток.

Осложнения могут быть вызваны воспалительными процессами в органах репродуктивной системы, в том числе инфекционного происхождения. В клинической практике отмечены и случаи индивидуальной непереносимости используемых на одном из этапов ЭКО препаратов.

Показания к ЭКО

Показания к выполнению искусственного оплодотворения бывают медицинскими и социальными. ЭКО рекомендовано женщинам с такими патологическими состояниями:

• непроходимостью маточных труб, их врожденным отсутствием или хирургическим удалением;
• тяжело протекающим эндометриозом, гормональное и оперативное лечение которого не привело к зачатию на протяжении года;
• отсутствием овуляции;
• генетическими заболеваниями, передаваемыми через мужские или женские половые клетки;
• бесплодием, спровоцированным эндокринными патологиями;
• наличием антител против сперматозоидов;
• бесплодием невыясненного генеза.

Одним из показаний к ЭКО становится вагинизм — состояние, при котором вагинальное проникновение приводит к выраженному мышечному спазму. К нему прибегают женщины вне брака, люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Процедура востребована у возрастных женщин с повышенным риском рождения ребенка с генетическими аномалиями. Частой причиной искусственного оплодотворения становится низкое качество спермы, например, недостаточное для зачатия количество подвижных сперматозоидов.

Ограничения к проведению процедуры

Абсолютными противопоказаниями называются состояния, при которых ЭКО не даст положительного результата или приведет к рецидивированию, прогрессированию имеющегося заболевания. В выполнении медицинской манипуляции будет отказано женщинам со следующими патологиями:

• врожденными или приобретенными деформациями матки;
• онкологическими процессами, протекающими в матке, яичниках, маточных трубах;
• пороками сердца;
• лейкозом, лимфомой, лимфогранулематозом, апластической анемией;
• тяжелой стадией шизофрении;
• перенесенным инсультом;
• расстройствами работы околощитовидных желез;
• тяжело протекающим сахарным диабетом;
• кардиомиопатиями;
• рассеянным склерозом;
• почечной недостаточностью;
• психическими расстройствами, угрожающими правильному вынашиванию плода;
• опухолевыми патологиями яичников.

Есть ряд относительных противопоказаний к ЭКО. Это означает, что процедура может быть проведена, но только после их устранения. Искусственное оплодотворение не проводится женщинам с такими заболеваниями:

• туберкулезом в активной фазе;
• доброкачественными новообразованиями в матке более 3 см в диаметре;
• гепатитами;
• сифилисом;
• обострением хронического заболевания;
• перенесенным раком (саркомой) любой локализации;
• остро протекающими воспалительными процессами.

Несмотря на то, что ВИЧ включен в перечень относительных противопоказаний к ЭКО, есть ряд отдельных протоколов для выполнения этой процедуры. 

Порядок выполнения ЭКО

Перед ЭКО проводятся диагностические мероприятия, направленные на оценку состояния здоровья обоих родителей, при необходимости — выявление причины бесплодия. Полное обследование включает общеклинические анализы крови и мочи, цитологию органов репродуктивной системы. Из инструментальных исследований обязательны УЗИ молочных желез и малого таза, флюорография, маммография, ЭКГ, для мужчин — спермограмма. В диагностике могут принимать участие эндокринолог, кардиолог и другие врачи узких специализаций. 

При отсутствии противопоказаний поэтапно выполняется ЭКО:

1. Стимуляция суперовуляции с подкожным введением средств с гормональными составляющими. Длительность терапии варьируется от 8 до 22 дней. 
2. Пункция фолликулов. После прокола фолликулов под наркозом производится забор их содержимого. Манипуляция длится около получаса.
3. Заморозка ооцитов. Процедура заключается в криоконсервации яйцеклеток «про запас» и проводится по желанию пациентки, которое может быть обусловлено медицинскими показаниями.
4. Инсеминация ооцитов. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в чашке Петри, наполненной специальными средами, что не занимает более 20 часов. 
5. Криоконсервация эмбрионов. Если эмбрионов больше, чем требуется для вынашивания беременности, они могут быть заморожены с последующей расконсервацией при неудачном ЭКО.
6. Подсаживание эмбрионов. Введение эмбрионов в полость матки осуществляется спустя 2-6 суток после забора содержимого фолликулов. Их количество пациенты обсуждают с врачом заранее. 
7. Преимплантационное генетическое тестирование. Исследование проводится с целью выявления генетических аномалий у эмбриона. Оно обязательно при наличии у одного из родителей тяжелой наследственной патологии. 
8. Поддержка лютеиновой фазы. Прием препаратов с активным веществом прогестероном необходим для повышения приживаемости эмбрионов.
9. Диагностирование беременности. По прошествии двух недель после имплантации эмбрионов наступление беременности выявляется по результатам анализа ХГЧ.

Наличие плодного яйца подтверждается УЗИ органов малого таза. Одновременно и исключается внематочная беременность. В некоторых случаях приходится удалять лишние эмбрионы, если нет угрозы выкидыша. 

Виды ЭКО

Бесплодие может быть не только женским, но и мужским. В таких случаях врачи-репродуктологи практикуют следующие виды экстракорпорального оплодотворения:

• ИКСИ — сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, для чего задействуется специальная игла;
• ИКСИ ИМСИ — сперматозоид также вводится непосредственно в яйцеклетку, но перед этим его выбирают по ряду терапевтически значимых морфологических признаков.

Еще более сложен метод ИКСИ ПИКСИ. Чтобы определить зрелость сперматозоида, выполняется тестирование с гиалуроновой кислотой. Этот протеин не способен повредить сперматозоид, готовый к оплодотворению яйцеклетки.

Стоимость ЭКО

Стоимость ЭКО отличается в разных центрах репродукции. На ценообразование влияют многочисленные факторы, вплоть до стоимости применяемых на всех этапах фармакологических средств. 

Базовая программа отличается самой низкой стоимостью — около 150 000 рублей. ЭКО обойдется дороже, если предполагается использование донорского биоматериала. Так, стоимость яйцеклеток стартует с 23 000 рублей, сперматозоидов варьируется от 10 000 до 45 000 рублей. 

Цена ЭКО с подсадкой замороженных эмбрионов (криопротокол) почти вдвое выше стандартного мероприятия. Метод проведения процедуры также вносит коррективы в стоимость услуги:

• доплата за оплодотворение методом ИКСИ в рамках программы ЭКО — 27 000 рублей;
• доплата за оплодотворение методом ПИКСИ в рамках программы ЭКО — 12 000 рублей к общей цене.

Государство выделяет квоты женщинам, позволяющие бесплатно выполнить ЭКО. Им оплачивается только базовая программа. За дополнительные манипуляции пациентам придется доплатить.

Выбор лучшего центра репродукции

Чем лучше репутация медицинского центра, тем значительно выше шансы семейной пары стать родителями одного или сразу нескольких малышей. С момента обращения в такую клинику все диагностические и лечебные манипуляции выполняются опытными врачами разных специализаций — гинекологами, гинекологами-акушерами, репродуктологами, эндокринологами и многими другими. 

Клиника, давно и успешно практикующая ЭКО, информирует клиентов о результативности всех проведенных процедур, размещая данные и отзывы пациентов на своем электронном ресурсе. Здесь оказывается вся необходимая помощь в диагностике и терапии патологий как женской, так и мужской репродуктивной системы. А каждая лечебная программа центра репродукции высокоэффективна, помогает справиться с самыми тяжелыми формами бесплодия.