Функциональные болезни ЖКТ - как их выявить и лечить

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут быть двух видов — органические и функциональные. И если первая категория связана с поражением органов (желудка, тонкой, двенадцатиперстной, толстой кишки, желчного пузыря или поджелудочной железы), то функциональные расстройства с изменениями органов не связаны. Такие патологии не вызывают изменений в клинических анализах, поражения тканей ЖКТ, их сложно диагностировать классическими способами, как УЗИ или МРТ. При этом важно своевременно поставить верный диагноз, ведь функциональные болезни не только ухудшают качество жизни, но и повышают риск развития других заболеваний.

Симптомы нарушений

В зависимости от того, какой участок желудочно-кишечного тракта подвержен расстройству, у человека могут появляться следующие признаки болезни:

• Со стороны пищевода (ощущение кома в горле, частая отрыжка воздухом или пищей, боль в груди, изжога, трудности с проглатыванием пищи, жидкости);

• Со стороны желудка (тяжесть, дискомфорт, спазмы, ноющая, колющая боль, ощущение переполненности);

• Со стороны кишечника (диарея, запоры, неустойчивый стул, боли в животе, вздутие, проблемы с дефекацией);

• Со стороны желчных путей, желчного пузыря (боль в правом или левом подреберье, привкус горечи во рту, тошнота, рвота).

Симптомы болезней ЖКТ функциональной природы зачастую такие же, как при органических патологиях. Но механизм развития, последствия этих нарушений различаются.

Причины развития

Расстройства ЖКТ, которые вызваны функциональными проблемами, не имеют явно выраженных причин. Но чаще всего медики приходят к выводу, что главная причина проблем с ЖКТ, если ткани и органы не поражены, — нарушение работы нервных образований. Возникают проблемы во взаимодействии между центральной нервной системой, то есть головным мозгом, и периферическими нервными связями, поэтому повышается висцеральная чувствительность органов. Также изменяется моторика кишечника, его микрофлора. Из-за этих изменений процесс переваривания пищи, вывода продуктов деятельности желудочно-кишечного тракта нарушается.

Основная причина расстройств функционального типа — частые стрессы, эмоциональные перегрузки, депрессивные состояния, тревожность. Но врачи выделяют и другие факторы, провоцирующие болезни ЖКТ:

• Плохое питание: низкое качество продуктов, обилие жирной, острой, соленой пищи, недостаток клетчатки, белков, хаотичный режим приема пищи;

• Недолеченные инфекции желудочно-кишечного тракта;

• Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;

• Нарушенный режим отдыха, сна;

• Ожирение;

• Генетическая предрасположенность.

СПРАВКА: функциональными нарушениями ЖКТ страдают взрослые и дети любого пола, это самая распространенная группа заболеваний желудочно-кишечного тракта. Среди взрослых такие проблемы возникают у 15-25% людей.

Виды функциональных заболеваний ЖКТ

Чаще всего среди таких расстройств органов пищеварения встречаются синдром раздраженного кишечника (СРК), функциональная диспепсия и функциональное билиарное расстройство.

Фото: radeka-clinic.ru

СРК

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое проявляется нарушением работы кишечника. СРК является самым распространенным расстройством среди болезней ЖКТ функциональной природы, сильно снижает качество жизни, особенно если находится в запущенной стадии.

Симптомы заболевания у взрослых и детей одинаковы. Это:

• Нарушения стула (диарея или запор);

• Боли в животе до дефекации, до или после еды;

• Вздутие, метеоризм, урчание в животе;

• Ощущение не полностью опорожненного кишечника даже после похода в туалет.

ВАЖНО! Диагноз СРК ставят, если перечисленные признаки болезни проявляются хотя бы раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.

Частота, сила симптомов заболевания индивидуальны: боль, вздутие, проблемы со стулом могут быть незначительными или же наоборот беспокоить практически ежедневно. У женщин это расстройство проявляется чаще, поскольку женские гормоны влияют на перистальтику кишечника, его чувствительность.

Синдром раздраженного кишечника обычно встречается у подростков, молодых людей, а вероятность возникновения болезни в возрасте старше 60 лет крайне мала. Заболевание может развиться из-за перенесенной острой кишечной инфекции, хронического стресса, тревожности и нестабильности психики. Еще на работу желудка и кишечника влияет количество кишечных ферментов, состав, объем микрофлоры.

Важно знать, что при СРК у пациентов часто наблюдается слабость, апатия, раздражительность. Упадок сил, плохое настроение могут стать постоянными спутниками людей с синдромом раздраженного кишечника. А болезненные симптомы могут мешать даже в вопросах работы и личной жизни.

Функциональная диспепсия

Это патология желудочно-кишечного тракта, из-за которой человек ощущает переполнение живота после еды, слишком быстро насыщается пищей, даже если съел мало. В верхней части живота может возникать боль, жжение, но при эндоскопических исследованиях поражения тканей не находят.

Как и в случае синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии больше подвержены женщины. А развивается болезнь под действием длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, эмоциональных перегрузок.

Дискинезия желчевыводящих путей (билиарное расстройство)

Дискинезия желчевыводящих путей долгое время определялась как комплекс нарушений работы желчевыводящей системы. Такие нарушения возникают из-за патологий двигательной функции желчного пузыря, его протоков. Но более актуальное определение было дано группой гастроэнтерологов Римского фонда. По новым данным, заболевание называют «функциональное билиарное расстройство», оно делится на расстройство функции желчного пузыря и расстройство сфинктера Одди.

Что приводит к этой болезни:

• Наследственная предрасположенность;

• Пожилой возраст;

• Органические болезни желудочно-кишечного тракта (целиакия, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь);

• Бактериальные, вирусные инфекции;

• Заражения паразитами (глисты, лямблии);

• Гормональные сбои в организме;

• Ожирение;

• Хронические воспаления в брюшной полости;

• Удаление желчного пузыря или прием препаратов, сгущающих желчь.

Тревожные симптомы

Заболевания ЖКТ функционального типа часто совпадают симптомами с органическими болезнями желудочно-кишечного тракта. А если признаки незначительные или проявляются редко, их вовсе можно пропустить, не уделив им должного внимания.

Главная причина, по которой любые расстройства требуют обследования и лечения, — риск спутать их с серьезными проблемами органического типа. Вот какие симптомы должны вас насторожить:

• Боли в животе ночью;

• Снижение веса, которое не обусловлено сменой образа жизни, питания;

• Постоянные сильные боли в животе;

• Примеси крови в кале;

• Возникновение симптомов в пожилом возрасте.

Если у вас появились такие признаки, незамедлительно обратитесь к врачу.

Диагностика при проблемах с ЖКТ

Заметив признаки болезни, нужно посетить гастроэнтеролога. Он проведет осмотр, выслушает ваши жалобы, уточнит, когда и какие нарушения вас беспокоят.

Из-за схожести симптомов патологий кишечного тракта, желудка дополнительные обследования обязательны. Ведь одна из основных задач — исключить поражение тканей желудочно-кишечного тракта, найти истинную причину недомогания.

Обычно врач назначает:

• УЗИ брюшной полости;

• Эндоскопические исследования с биопсией (ФГДС, колоноскопия);

• МРТ кишечника;

• Биохимический анализ крови;

• Анализ крови на ферменты;

• Копрограмму, другие исследования кала.

Так как функциональные проблемы желудочно-кишечного тракта обычно вызваны неврологическими нарушениями, может потребоваться консультация невролога или психотерапевта.

Лечение

Задача терапии при таких болезнях ЖКТ — нормализовать пищеварение, стул, а также избавить пациента от болезненных симптомов. Способы лечения зависят от конечного диагноза, который ставят после осмотра, результатов всех исследований. Но основа лечения едина для всех функциональных заболеваний ЖКТ. Это:

1. Стабилизация эмоционального состояния, сведение стрессовых ситуаций к минимуму;

2. Нормализация режима питания, рациона, диетотерапия;

3. Восстановление здорового сна;

4. Умеренная физическая активность;

5. Прием препаратов, направленных на нормализацию работы ЖКТ, снятие симптомов.

При синдроме раздраженного кишечника и функциональной диспепсии врачи назначают Колофорт, который действует на причину симптомов, снижает висцеральную чувствительность. Принимать его можно при запорах и диарее: препарат нормализует моторику кишечника, перистальтику, восстанавливая частоту и структуру стула. Функциональные заболевания ЖКТ невозможно излечить полностью, но курсовый прием Колофорта позволяет добиться стойкой длительной ремиссии.

Другие препараты, которые назначают при функциональных проблемах, — спазмолитики, ферменты, адсорбенты. Их подбирает врач, опираясь на диагноз, симптомы, возникающие у пациента.

Диета при расстройствах ЖКТ

Если у вас СРК, билиарное расстройство или диспепсия, то питание должно быть регулярным, щадящим. Нужно исключить переедание, свести к минимуму жирные, жареные, соленые, острые, копченые блюда в рационе. Алкогольные, газированные сладкие напитки, фастфуд тоже стоит исключить.

При билиарных расстройствах стоит убрать из меню продукты с тугоплавкими жирами, добавив в рацион больше клетчатки. При диспепсии обычно убирают блюда, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ (копчености, острое, жирное, кондитерские изделия).