Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца

Межреберной невралгией в медицине называют болевой синдром по ходу межреберного нерва, который возникает по причине сдавливания или раздражения межреберных нервов. Это достаточно хитрое заболевание, которое успешно маскируется под некоторые из сердечно-сосудистых заболеваний. Боли в грудной клетке можно легко перепутать с болями, возникающими при некоторых патологиях сердца. Тем не менее боли при невралгии принципиально отличаются от других: межреберная невралгия характеризуется так называемой нейропатической болью, то есть болью, вызванной каким-либо повреждением или заболеванием нервной системы и ее элементов. Заболевание чаще всего встречается у людей среднего и старшего возраста и практически не встречается среди детей.

Главный симптом межреберной невралгии — это боль в области ребер. С точки зрения природы происхождения такая боль называется нейропатической, по характеру боль, вызванная межреберной невралгией может быть разной: острой или тупой, жгучей или ноющей. Болевые ощущения могут быть постоянными или иметь эпизодический характер. Болевые ощущения, вызванные раздражением межреберных нервов, усиливаются, как правило, во время активности: например, при кашле, чихании или при резком движении корпусом, вплоть до простейшего изменения положения тела. Также боль может наблюдаться при пальпации — ощупывании определенных участков тела: областей между ребрами, а также вдоль позвоночника или грудной клетки. Если найти тот участок с поврежденным нервом, больной испытает резкую боль. Очень часто при межреберной невралгии наблюдаются боли во время вдохов и выдохов — во время приступов дышать становится настолько больно, как будто в груди все «перехватывает» и малейшее движение грудной клеткой отражается болью, что больной во время подобных приступов порою даже приостанавливает дыхание.

Хотя межреберная невралгия вызывает боль, локализованную в области ребер, болевые ощущения могут также наблюдаться и в других местах, например, в области поясницы, в спине, в груди или под лопаткой. Но место боли не является настоящим источником повреждения нерва. Болевые ощущения, которые возникают в груди имеют, как правило, опоясывающий характер, то есть наблюдаются только в правой или только в левой части грудной клетки.

Кроме болей, межреберная невралгия может сопровождаться и другими симптомами. Во время приступов боли могут наблюдаться отчетливые сокращения и «подергивания» отдельных мышц, интенсивное потоотделение, изменение цвета кожи (как покраснение, так и чрезмерная бледность). В области расположения поврежденных нервов может даже наблюдаться потеря чувствительности участка кожи (онемение).

Дифференцировать заболевания невралгии и сердечно-сосудистой системы, а также поставить точный диагноз позволяет выявление характера болей. Хоть боль и является главным симптомом как кардиологических заболеваний, так и межреберной невралгии, ощущения в данных двух случаях кардинально отличаются. Вызванная сердечными заболеваниями боль не усиливается вследствие каких-либо движений телом и подавляется некоторыми лекарственными средствами, например, нитроглицерином. Также боль при сердечно-сосудистых заболеваниях бывает краткосрочной и имеет периодический характер. А вот болевые ощущения при межреберной невралгии зачастую имеют постоянный характер, наблюдаются в течение длительного периода времени, не снимаются лекарственными препаратами и усиливаются при малейшем движении или во время дыхания. В любом случае, при обнаружении подобных симптомов, человеку рекомендуется незамедлительно обратиться к неврологу или кардиологу.