Когда нужна медицинская экспертиза лечения?

Одно из главных условий успешного лечения – строгое соблюдение всех предписаний врача. Но что делать, если эти предписания оказываются не совсем верными? И не приносят пользы здоровью больного? В этом случае не обойтись без помощи другого специалиста – эксперта, который может дать ответы на все интересующие вопросы.

Что решает эксперт?

Экспертом проводится полная медицинская экспертиза лечения. Это означает, что все действия персонала лечебного учреждения, а главное – лечащего врача, подвергаются тщательному анализу. Устанавливается, были ли соблюдены:

• оптимальные сроки назначения обследований и консультаций других специалистов;
• требования по назначению лекарственных препаратов и медицинских вмешательств;
• разработанные и одобренные Министерством Здравоохранения схемы применения лекарственных препаратов;
• требования по проведению опроса и объективного обследования пациента;
• санитарно-гигиенические условия, в которых проводилось лечение,

И прочие стандарты качества оказания медицинской помощи. Оцениваются полученные результаты, конечный срок нетрудоспособности больного, исход заболевания.

При выявлении несоответствий и дефектов, эксперт устанавливает возможную их причину, устанавливает причинно-следственную связь между дефектом и развившимися у больного последствиями. Таким образом, заключение эксперта позволяет квалифицировать действия врача или медицинского персонала, в том числе с судебно-правовой точки зрения.

Кто занимается проведением таких экспертиз?

Плановые экспертизы качества лечения проводятся всеми страховыми компаниями, из чьих фондов финансируется работа лечебных учреждений по полисам ОМС. Основная их цель – оценка эффективности деятельности учреждения и грамотность распределения бюджетных средств.

Внеплановые проверки также могут проводиться страховыми организациями – как правило, основанием для их проведения становится жалоба, поступившая от пациента или его родственников. Кроме того, проведением целевых проверок занимаются государственные и негосударственные экспертные учреждения.

В государственных экспертных организациях экспертиза лечения проводится по постановлению или определению сотрудников правоохранительных органов, суда, дознания и следствия. В негосударственных учреждениях инициировать проведение экспертизы может и сам пациент, причем обратиться он может не только лично, но и заочно – по почте или через Интернет. Результаты работы негосударственных специалистов имеют такую же юридическую силу, как и заключения сотрудников государственных учреждений.