Ксерофтальмия и эпифора - нарушения слезоотделения

Слезоотделение является естественным процессом выделения слезной жидкости, который играет важную роль в увлажнении глаза. Также слезная жидкость препятствует попаданию в глаз пыли, соринок и других мелких инородных частиц. Слезы обладают бактерицидным действием, так как в них содержится лизоцим. Слезоотделение происходит только при открытых глазах, а во время сна выделение слез подавляется естественным образом. В норме около одного миллилитра слез образуется за сутки. Частично слезная жидкость испаряется, а частично выводится через специальные слезные каналы. Нарушения слезоотделения могут быть двух типов: ксерофтальмия (сухость глаз) и эпифора (слезотечение).

Ксерофтальмия

Ксерофтальмия развивается вследствие недостаточного образования слезной жидкости. Сухости глаз может также наблюдаться при нарушении иннервации слезных желез. Нарушение может затрагивать только один глаз, чаще всего подобное явление вызывает повреждение лицевого нерва. К сухости глаз может приводить недостаток в организме А. Ксерофтальмия часто является одним из характерных признаков таких патологических состояний, как синдром Райли-Дея, синдром Шегрена, синдром Микулича. Синдром Райли-Дея относится к наследственным заболеваниям, одним из проявлений которых является снижение слезоотделения. Синдром Шегрена проявляется нарушением функции желез внешней секреции, главным образом слезных и слюнных. При синдроме Микулича отмечается увеличение всех слюнных и слезных желез, которое сопровождается уменьшением и даже прекращением слезо- и слюноотделения.

Эпифора

Слезотечение может возникать при воздействии внешних раздражителей, что считается нормальной реакцией организма. Повышенное выделение слезной жидкости может наблюдаться при сильном эмоциональном напряжении. Нормой считается и повышенное слезоотделение, которое вызвано раздражением слизистой оболочки носа, например во время простуды. Однако в редких случаях слезоотделение может указывать на различные заболевания. Эпифора связана с нарушением оттока слезной жидкости через носослезный канал в полость носа. Слезотечение также может быть вызвано усиленной деятельностью слезных желез. По длительности эпифора может быть как непрерывным явлением или возникать приступами. Причины возникновения эпифоры разделяются на приобретенные и врожденные. К врожденным патологиям, вызывающим слезотечение, относятся зарощение слезных канальцев или атрезия, а также аномалии расположения слезных точек. Приобретенная эпифора может возникнуть в результате закупорки слезной точки инородными телами, в связи с выворотом слезной точки либо ее сужением. Сужение слезной точки может наблюдаться при воспалении конъюнктивы и края века. Также к приобретенным причинам появления слезотечения относятся сужение канальцев слезной железы вследствие воспалительного процесса или травмы, сужение слезно-носового канала и гнойный каналикулит.

Лечение нарушений слезоотделения

Лечение нарушений слезоотделения назначается в зависимости от причины его возникновения. Например, при слезотечении, вызванным аллергической реакцией, необходима противоаллергическая терапия и прием антигистаминных препаратов.  Слезотечение, вызванное нарушением оттока слезной жидкости вследствие врожденной патологии развития слезовыводящих путей, назначается хирургическое вмешательство. При ксерофтальмии необходимо следить за состоянием глаз, а также выполнять процедуры, способствующие поддержанию его влажности. С этой целью могут применяться препараты искусственной слезы. Для профилактики инфицирования глаз при ксерофтальмии, проводят закапывание специальных растворов. При гиповитаминозе А назначается прием витамина А. В случае, когда ксерофтальмия является одним из проявлений какого-либо системного заболевания, необходимо лечение основной патологии.