Лечение корневых каналов

Полностью пустой канал или недостаточно плотно или полно запломбированный  практически всегда является источником инфекции, которая негативно влияет на окружающие зуб ткани. Как известно, в полости рта "обитает" свыше 300 разновидностей микроорганизмов. И отсутствие герметичности корневой пломбы позволяет  всей этой инфекции проникнуть в периапикальные ткани (ткани окружающие верхушку корня).
Наверное многие слышали о таких диагнозах и понятиях как периодонтит, киста, гранулема; о болях возникающих при накусывании на зуб, о "опухших" щеках и бессонных ночах, когда обезболивающие препараты не приносят облегчения. Это результат некачественного лечения корневых каналов.
Рассматривая способы лечения пульпита и периодонтита можно отметить четыре методики пломбировки, одна из которых на сегодняший день является (и являлась, скорее всего, даже в период ее  применения в прошлом абсолютно не правильной - прим. авторов) устаревшей и не отвечающей  требованиям  современной стоматологии.
Суть ее заключалась в обработке каналов по проходимости и внесении в зуб резорцин-формалиновой пасты (смеси).  В результате на рентгеновском снимке часто были видны не до конца запломбированные или вообще пустые корневые каналы. Срок службы таких зубов был довольно не велик. В среднем он составлял около трех лет.Особенно широко эта методика была распространена в нашей стране, ввиду отсутствия адекватных инструментов для механической обработки каналов, малым лимитом времени отпущенным нормативами Минздрава  на лечение пульпита или периодонтита и дешевизной затратной части.
Следующая методика  более совершенна, но и она не без недостатков. Это пломбирование каналов при помощи различных паст. В качестве плюсов данной методики как и у описанных ниже - это полностью пройденный и расширенный корневой канал. Недостатки – неравномерное, неконтролируемое распределение пасты в канале,  усадка (материал при твердении уменьшается в размерах и происходит микроотрыв корневой пломбы от стенок зуба)  и как следствие - недостаточная герметичность корневого  канала.
Следующая по качеству - это пломбирование  корневых каналов при помощи пасты и  гутаперчивых штифтов (латеральная конденсация). При этой методике канал в зубе получается практически полностью заполненым гуттаперчей, а паста распределяется  тонким слоем по стенкам корня и между введенными до полного заполнения канала штифтами. Это устраняет все вышеперечисленные недостатки предыдущей методики  и является  одной из наиболее распространенной на сегоднящий день.
Критерии качества имплантантов
Первое – это чистота титана, из которого сделаны имплантанты. На сегодняшний день это не менее 99.7%. Второе – структура поверхности.  Поверхность  имплантанта не гладкая, а шероховатая,  что увеличивает    его площадь и в конечном итоге способствует приживляемости. Третье – стерильность и чистота поверхности имплантанта, т.е. отсутствие на его поверхности каких либо неорганических или органических загрязнений.
И последнее, четвертое, в нашей оценке – универсальность системы в целом, хотя   этот  параметр на прямую не связан с таким понятием как качество Под этим подразумевается  не только разнообразие размеров имплантантов для различных клинических условий, но и  обширность ассортимента абатментов (наддесневых частей - имитаций отпрепарированных зубов) как по форме и размеру, так и  по материалу изготовления. Это позволяет   провести операцию в сложных условиях и потом осуществить  более эстетичное  и качественное  протезирование. Ведь одним из факторов влияющих на срок службы  имплантантов является именно правильность протезирования.