Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Образование кровяного пятна в стекловидном теле – повод обязательного обращения к врачу. Необходимо установить причину кровоизлияния и назначить лечение, позволяющее устранить офтальмонарушение без тяжелых последствий.

Диагностика

Если кровоизлияние явилось следствием сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет и др., необходимо составлять терапевтическую программу с учетом корректировки лечебного курса заболевания – первопричины.

Диагностика кровоизлияния в витреум включает:

• определение величины зрительных параметров (внутриглазного давления, остроты);
• офтальмоскопию;
• гониоскопию;
• УЗИ;
• флуоресцентную ангиографию;
• КТ.

Проведение тех или иных диагностических процедур определяет врач, исходя из состояния больного органа.

Консервативное лечение

При геморрагии небольшой площади используется выжидательная тактика, поскольку такие кровоизлияния могут рассасываться самостоятельно. Больному рекомендуется сократить физические нагрузки, больше времени отдыхать, применяя средства народной медицины (с разрешения врача): компрессы с ромашкой, алоэ, чаем и др.

При отсутствии положительной динамики назначается медикаментозное лечение, предусматривающее использование препаратов, направленных на рассасывание кровяных сгустков, устранение продуктов гемолиза, восстановление зрения. Примерами таких лекарств являются: Дицинон, Альбуцид, Викасол, Эмоксипин и др. Обязательным также является приём витаминных комплексов с акцентом на элементы C, PP, B, улучшающих свёртываемость крови.

Хорошо зарекомендовали себя инстилляции с йодидом калия, препараты, содержащие лидазу. В сложных случаях назначают кортикостероиды.

Назначенные врачом лекарственные средства принимаются внутрь или закапываются непосредственно в больной глаз.

Оперативное вмешательство

В случае неэффективности консервативного лечения используют другие методы терапии.

Лазерная коагуляция.

Процедура предполагает непосредственное воздействие лазерным лучом на поражённую область с целью «запаивания» повреждённых сосудов и устранения геморрагии. Такой метод отличается хорошей эффективностью и продолжительным результатом (отсутствие рецидивов около 5 лет). Лазерная коагуляция проводится быстро и безболезненно. Терапевтический курс может содержать несколько сеансов в зависимости от тяжести заболевания.

Антивазопролиферативная терапия.

Такой вид лечения представляет собой курс инъекций непосредственно в массу витреума. В качестве вводимых препаратов используются Бевацизумаба, Ранибизумаба и др., предотвращающие возможные осложнения и восстанавливающие поражённые ткани. Нередко практикуется одновременное использование антивазопролиферативной терапии и лазерной коагуляции.

Витрэктомия.

В тяжелых случаях прибегают к хирургической замене пораженного стекловидного тела искусственным аналогом. Метод оправдывает себя при тотальном кровоизлиянии с осложнениями, способными провоцировать отслоение сетчатки.