Особенности свертываемости крови

Свертываемость крови – процесс, именуемый гемостазом, представляет собой реакцию защиты организма от потери большого количества крови. В процессе свертывания крови принимают участие так называемые факторы свертывания, которые находятся в плазме крови, входят в состав ее форменных элементов и сосудистых стенок. Процесс гемостаза сложен и характеризуется этапностью. При возникновении повреждения сосудистой стенки начинает происходить процесс свертывания крови. В процессе этого сосудистые стенки сужаются, что ведет за собой ряд реакций. Итог этих химических реакций – это образование тромба, то есть сгустка крови. Тромб выполняет роль пробки, которая закупоривает повреждение в сосудистой стенке, не позволяя продолжаться кровотечению. В процессе гемостаза выделяется несколько основных стадий. На первой стадии из слоя клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудистой стенки, в русло течения крови выделяется тромбопластин. Это вещество является универсальным агентом активации, который запускает процесс перехода проферментов, находящихся в кровяной плазме, в активную разновидность. Последний этап данной стадии состоит в образовании активного тромбина. Собственно, образование тромбина можно считать уже второй стадией гемостаза. Третья стадия предполагает воздействие активного тромбина на особый белок крови фибриноген, который растворен в плазме. В результате этого воздействия фибриноген превращается в форму, неспособную растворяться в плазме крови, - фибрин. Фибрин по структуре напоминает тонкие нитки и обладает высокой способностью к процессу полимеризации. Нити белка фибрина как бы захватывают форменные составляющие крови – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. За счет захвата большого количества тромбоцитов из начавшего образовываться кровяного сгустка со временем устраняется жидкость. Другими словами, происходит формирование плотного тромба. После того, как роль кровяного сгустка будет выполнена, то есть остановиться кровотечение, особые соединения вновь воздействуют на фибрин, переводя его обратно в форму жидкости. После этого тромб рассасывается. Соответственно, для правильного свертывания крови необходимым условием является слаженная работа нескольких систем организма – свертывающей, антисвертывающей и фибринолитической системы. Система свертывания крови предполагает участие кровяной плазмы, содержащей белки, и сосудисто-клеточной составляющей, в которую входят тромбоциты. База антисвертывающей системы состоит в наличии соединений, мешающих свертыванию крови. Эти соединения носят название ингибиторов химических реакций и осуществляют контроль над свертывающим процессом. Фибринолитическая система несет ответственность за рассасывание тромба после того, как он выполнит свою функцию – остановит кровотечение, закупорив просвет травмированного сосуда. Обратимый характер свертывания крови и определенная степень равновесия между всеми выше упомянутыми системами играют определяющую роль в жизнедеятельности организма. Любые отклонения от нормального течения процесса гемостаза могут стать предпосылками опаснейших осложнений, грозящих жизни человека – это и эмболии, и тромбозы, которые крайне негативно отражаются на деятельности всех внутренних органов и систем. Эмболии и тромбозы увеличивают риск развития инсультов и сердечных приступов. Не исключены и смертельные случаи. Повышение свертываемости крови отмечается у женщин, вынашивающих ребенка, по причине чего может случиться развитие патологий плода и роды раньше срока. Оценка свертываемости крови проводится на основании результатов гемостазиограммы.