Подготовка к ЭКО: какие обследования нужны и сколько времени это занимает

Решение пойти на ЭКО редко бывает спонтанным. Обычно ему предшествуют месяцы, а то и годы попыток, походы к гинекологу и долгие разговоры в семье. Когда решение принято, хочется начать как можно скорее. Но у программы есть подготовительный этап, и от того, насколько аккуратно он пройден, во многом зависит дальнейший путь.

Первый приём у репродуктолога

На первой консультации врач собирает историю: сколько длятся попытки забеременеть, были ли беременности раньше, как проходит цикл, какие операции и болезни уже были. Возьмите с собой все прошлые анализы, выписки и заключения УЗИ, даже если они кажутся устаревшими. Часть исследований не придётся повторять, а врач увидит динамику.

По итогам приёма составляется план обследования. Он индивидуален, но есть базовый набор, который нужен почти всем парам.

Что сдаёт женщина

• Гормоны. Обычно это ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, а также пролактин и ТТГ. Отдельно смотрят антимюллеров гормон (АМГ): он показывает овариальный резерв, то есть примерный запас яйцеклеток. АМГ можно сдавать в любой день цикла.
• УЗИ органов малого таза. Врач оценивает матку, эндометрий и количество антральных фолликулов.
• Инфекции. Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C обязательны для обоих партнёров, плюс мазки на инфекции, передающиеся половым путём.
• Общие анализы крови и мочи, коагулограмма, группа крови и резус-фактор, заключение терапевта.

При необходимости добавляют гистероскопию, генетическое обследование или консультации смежных специалистов, например эндокринолога.

Что сдаёт мужчина

Главное исследование для мужчины: спермограмма. Она показывает количество, подвижность и строение сперматозоидов. Часто вместе с ней делают MAR-тест. Перед сдачей нужно воздержание 2-5 дней, а за неделю стоит отказаться от алкоголя и бани. Если результат хуже нормы, анализ обычно пересдают, потому что на показатели влияют даже простуда и недосып.

Сколько всё это занимает

В среднем обследование укладывается в 1-2 месяца. Многое зависит от цикла: часть анализов привязана к определённым дням, поэтому иногда приходится ждать следующей менструации. Если находят то, что нужно сначала вылечить, например полип эндометрия или инфекцию, подготовка растягивается.

Помните про сроки годности результатов. Анализы на инфекции, как правило, действительны около трёх месяцев, поэтому сдавать всё за полгода до программы нет смысла.

Где проходить программу

Многие пары из регионов выбирают ЭКО в Москве: в столице больше клиник с собственными эмбриологическими лабораториями и врачами, которые давно работают со сложными случаями. При выборе стоит смотреть не только на цены, но и на то, проводится ли ЭКО по ОМС, можно ли пройти обследование на месте и как клиника ведёт пациентку после переноса эмбрионов.

Как облегчить себе подготовку

Заведите папку или файл, куда складываете все результаты с датами. Записывайте дни цикла. Уточняйте у врача, какие анализы можно сдать в одной лаборатории за один визит. И не стесняйтесь задавать вопросы: хороший репродуктолог объяснит, зачем нужно каждое исследование.

Подготовка к ЭКО кажется долгой, но именно она помогает врачу подобрать схему стимуляции и снизить вероятность неудачной попытки. Время, потраченное на обследование, работает на результат.