Рак матки 1 стадии: проявления, лечение, прогноз

По оценкам специалистов, рак тела матки очень часто выявляется на ранних стадиях. Примерно в 80% он сопровождается характерными симптомами, и лишь в некоторых случаях протекает скрыто. Если женщина прислушивается к своему организму, и знает, на что может указывать тот или иной признак, у нее есть все шансы на то, чтобы вовремя обратиться к врачу и сберечь здоровье.

Основные проявления

Первый симптом, который должен настораживать в отношении рака матки – это кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией. Они могут появляться в середине цикла, могут предшествовать менструации или продлевать ее. В любом случае, если с циклом происходит что-то непонятное, есть повод посетить врача-гинеколога.

Особенно настораживают кровянистые выделения у женщин менопаузального возраста. Если с момента последней менструации прошел год, значит, любые кровянистые выделения из половых путей можно рассматривать как маточное кровотечение. А это, в свою очередь, повод для тщательного обследования с целью исключения рака.

Менее «говорящими» симптомами злокачественных новообразований матки могут служить обильные водянистые выделения из влагалища (часто они сопровождаются неприятным запахом) и боли при половом акте. Возможны тянущие боли внизу живота, расстройства мочеиспускания и дефекации.

Установить предварительный диагноз позволяет УЗИ органов малого таза. С целью более точной диагностики выполняется раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. При необходимости, врач может назначить и другие исследования (МРТ, КТ и т.д.).

Тактика лечения

Тактика лечения напрямую зависит от степени распространения онкологического процесса. Диагноз «рак матки 1 стадии» выносится в том случае, если опухоль локализуется в пределах тела матки, не переходя на соседние органы, и в толщу маточной стенки она проникает не более, чем на ½ толщины мышечного слоя (миометрия).

Однако, даже при поверхностном расположении раковых клеток, хирурги склоняются к необходимости полного удаления тела матки. Во-первых, тем самым сводится на нет вероятность повторного роста новообразования в области этого органа. Во-вторых, в рамках этой операции становится возможной тщательная санация брюшной полости (для профилактики метастазов в брюшине и на соседних органах), и по показаниям – удаление расположенных поблизости лимфатических узлов, в которых могут находиться раковые клетки.

Объем операции будет зависеть от конкретной ситуации. Более щадящим методом считается лапароскопическая экстирпация, которую с успехом применяет выдающийся хирург Константин Пучков. Лапароскопия наносит меньше ущерба организму женщины, поэтому восстановление проходит быстрее и появляется возможность раннего начала вспомогательной терапии (например, лечения цитостатиками).

Факторы, влияющие на прогноз

С точки зрения прогноза, более благоприятным для пациентки считается развитие гормонозависимой опухоли. Она развивается медленно, порой – на протяжении нескольких лет, неглубоко проникает в мышечный слой матки, имеет множественные сопутствующие опухоли (в яичниках, толстой кишке и даже молочных железах). Вероятность того, что пациентка проживет дольше 5 лет, в данном случае превышает 85%.

Гормононезависимые опухоли развиваются быстро, так же быстро метастазируют, поражают маточную стенку на большей части ее толщины. Вероятность преодоления пятилетнего порога при их развитии снижается до 58%.

Однако во многом прогноз зависит от сроков начала лечения и выбранной тактики. Поэтому главное, что должна делать женщина – регулярно посещать врача и незамедлительно обратиться к нему при первых признаках неблагополучия.