Сравнение нейротоксинов: Botox, Dysport, Jeuveau, Xeomin

Разглаживание морщин инъекциями ботулинического токсина типа А является наиболее распространенной неинвазивной эстетической процедурой в мире. И хотя эти инъекции в разговорной речи называют «ботоксом», на самом деле существует четыре различных инъекции ботулинического токсина типа А, одобренные FDA для косметического применения.

Подобно тому, как такие бренды, как Band-Aid, стали синонимами адгезивных повязок, Kleenex с тканями и Wite-Out с корректирующей жидкостью, Ботокс стал разговорным термином для инъекций ботулинического токсина типа A (BoNT-A), так как он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для временного улучшения умеренных и тяжелых глабеллярных линий (то есть морщин между бровями) в апреле 2002 года.

Но средство от морщин Allergan - не единственная инъекция BoNT-A в городе. На рынке существует четыре косметических нейротоксина - Botox, Dysport, Jeuveau и Xeomin, каждый из которых содержит один и тот же активный ингредиент (BoNT-A) и одобрен FDA для лечения тех же эстетических проблем.

Итак, каковы же различия? Мы здесь, чтобы помочь вам в этом разобраться.

Принцип действия ботулинического токсина типа А

Прежде чем мы начнем понимать различия между Botox, Dysport, Jeuveau и Xeomin, важно понять, что они из себя представляют и как они работают.

Для начала, ботулинический токсин типа А является основным активным ингредиентом в каждом продукте. И, хотя BoNT считается одним из самых сильных и самых смертоносных токсинов, открытых на сегодняшний день, небольшие дозы нейромодулятора способны временно парализовать мышцы для достижения положительного косметического эффекта.

В эстетической медицине ботулинический токсин используется для уменьшения тонких линий и морщин, вызванных выражением лица (например, хмурый взгляд, прищур, улыбка), путем введения его в мышцы, расположенные под пораженным участком. В свою очередь, отсутствие мышечного сокращения препятствует образованию морщин.

Результат? Разглаженная кожа в течение трех-четырех месяцев (или пока срок действия препарата не истечет).

Сравнение инъекций

Теперь, когда вы знаете, что общего между Botox, Dysport, Jeuveau и Xeomin, пришло время понять, что делает их уникальными - какими бы тонкими ни были различия.

«Для среднего пациента нет разницы между каждым из продуктов», - говорит Джонатан Кейбин, доктор медицины, пластический и реконструктивный хирург в Центре передовой пластической хирургии лица в Беверли-Хиллз. «Все продукты работают примерно одинаковое количество времени, и все они дают схожие результаты».

Да, сравнение, по сути, яблок с яблоками. Но, как знает любой фанат яблок Granny Smith, есть разница между терпкими зелеными и, скажем, McIntosh. Та же логика применима к инъекциям ботулинического токсина.

Прежде всего, четыре препарата для инъекций производятся разными компаниями, что приводит к различным затратам, потенциалу и составам. Хотя активным ингредиентом в каждом продукте является ботулинический токсин типа А, некоторые из них также содержат белковые смеси, которые могут влиять на диффузию и эффективность инъекции. Именно из-за таких тонкостей важно найти поставщика, который хорошо разбирается в рынке.

«Дозировка немного отличается для каждого из продуктов, и результаты, которые они предлагают, также слегка различаются», - делится доктор Кабин, который предпочитает Botox. «Самый важный фактор - это найти практикующего, который является очень опытным инжектором и уверен в себе, когда использует продукт, который вы выбрали».

По данным Американского общества пластических хирургов, наиболее распространенными побочными эффектами любого инъецируемого ботулинического токсина являются синяки и боль в месте инъекции, симптомы гриппа, головная боль, тошнота, покраснение и временное опущение лица. Хотя это и редко, возможно, что токсин может распространиться за пределы области лечения, что может привести к ботулизмоподобным симптомам, включая проблемы с дыханием и глотанием, мышечную слабость и невнятную речь.

Botox

Одобрен FDA: Препарат был впервые одобрен FDA как временное эстетическое средство для улучшения внешнего вида линий хмурого взгляда между бровями в апреле 2002 года. С тех пор он был одобрен для лечения линий на лбу и гусиных лапок.

Эффективность: Botox, или botulinum toxin A, является продуктом ирландского производителя лекарств Allergan, и в настоящее время он занимает примерно 80% рынка инъекций BoNT-A. С молекулярной массой 900 кДа Allergan формулирует ботулинический токсин типа A с защитными белками, против которых у некоторых пациентов может со временем вырабатываться антитело, что снижает эффективность лечения. Неактивные ингредиенты в ботоксе включают человеческий альбумин (то есть белки плазмы) и хлорид натрия. Существует также терапевтическая версия продукта, которую можно использовать для лечения таких заболеваний, как мигрень, повышенное потоотделение и спазмы глаз (и многие другие), но, поскольку это касается эстетики, количество необходимых единиц для введения будет зависеть от области лечения.

Результаты: Ботокс эффективен, но не постоянен. Для появления результатов требуется от трех до пяти дней после обработки (хотя для того, чтобы увидеть конечный эффект, может потребоваться до двух недель), и у большинства пациентов эффект длится от трех до четырех месяцев. Долговечность зависит от того, как организм пациента усваивает продукт до области, которая подвергается лечению.

Dysport

Одобрен FDA: Dysport впервые был одобрен для лечения морщин в апреле 2009 года, и, как и Botox, также имеет терапевтическое применение для успокоения мышечных спазмов.

Эффективность: продукт Medicis Pharmaceutical, Dysport, является немного менее сильнодействующим, чем Botox, благодаря своей молекулярной массе. Хотя оба имеют одинаковую концентрацию BoNT-A в 150 кДа, масса защитных белков в Dysport не такая же, как в Botox. В результате Dysport имеет более высокую степень диффузии, что делает его идеальным для обработки больших площадей (например, лоб), хотя для достижения результатов может потребоваться больше продукта. Тем не менее, стоимость обычно сопоставима с инъекциями Botox. Как и последний, Dysport содержит человеческий альбумин, а также лактозу и белок коровьего молока, что делает его непригодным для пациентов с аллергией на молоко.

Результаты: хотя эффекты Dysport могут проявляться раньше (в течение 24 часов), некоторые исследования показали, что они могут длиться не так долго. Более короткая продолжительность жизни может сделать его хорошим выбором для пациентов, которые не уверены, понравится ли им результаты инъекций BoNT-A.

JEUVEAU

Одобрен FDA: был одобрен исключительно для косметического использования в феврале 2019 года.

Эффективность: Вы можете вспомнить шумную вечеринку по запуску в начале этого года, которая маркировала Jeuveau (то есть prabotulinumtoxin A) как «#NEWTOX». Производитель Evolus надеется, что новичок окажется достойным конкурентом Botox, поскольку они оба имеют молекулярную массу 900 кДа, содержат человеческий альбумин и хлорид натрия и дают схожие результаты. Но с ценой на 20–30% ниже, чем Botox, и маркетинговыми кампаниями, в основном ориентированными на миллениалов, кажется, что Jeuveau стремится занять свою нишу для пациентов.

Результаты: клинические данные ограничены из-за новизны продукта, но испытания показали, что Jeuveau имеет профиль безопасности и эффективности, аналогичный Botox. Пациенты обычно начинают видеть результаты через три-пять дней, и они длятся от трех до шести месяцев.

XEOMIN

Одобрен FDA: Xeomin был одобрен FDA для лечения морщин в июле 2011 года (и он также был одобрен с медицинской точки зрения для коррекции мышечных спазмов и, в последнее время, чрезмерного слюнотечения).

Эффективность: Xeomin уникален тем, что он не смешивает BoNT-A с комплексообразующими белками (хотя неактивные ингредиенты включают человеческий альбумин и сахарозу). В результате нейротоксин не нужно хранить в холодильнике, и он может быть немного более удобным для инъекций, потому что хранится при комнатной температуре. Xeomin обычно стоит примерно столько же, сколько Botox и Dysport, но для достижения желаемого результата может потребоваться меньше единиц. Пациенты с признаками устойчивости к вышеперечисленным препаратам могут добиться успеха с Xeomin благодаря очищенному BoNT-A.

Результаты: результаты инъекций Xeomin занимают пять-семь дней, чтобы стать видимыми, и длятся столько же времени, сколько остальные типы токсинов.

На вынос

Как видите, каждый из четырех нейротоксинов имеет сходные профили безопасности и эффективности, но существуют тонкие различия, которые могут сделать один из лучших вариантов для ваших конкретных потребностей. Хотя ничто не может заменить консультацию сертифицированного дерматолога или пластического хирурга, вот ключевые выводы по каждому препарату.

Botox

Преимущества: Хорошо подходит для лечения всех областей, особенно небольших (подумайте: гусиные лапки).

Проявление результатов:3-5 дней.

Продолжительность результатов: 3-4 месяца.

Среднее количество единиц: 20 для лечения лба.

Недостатки: у пациентов может развиться резистентность к антителам.

Dysport

Преимущества: хорошо для лечения в последнюю минуту из-за более быстрого времени активизации; идеально подходит для лечения больших площадей (то есть лба) из-за диффузии.

Проявление результатов: 24 часа.

Продолжительность результатов: 3-4 месяца.

Среднее количество единиц: 50 для лечения лба.

Недостатки: не подходит для небольших участков или пациентам с аллергией на лактозу или белок коровьего молока.

JEUVEAU

Преимущества: косметический характер облегчает государственное регулирование цен, что может привести к большей доступности

Проявление результатов: 3-5 дней

Продолжительность результатов: 3-4 месяца.

Среднее количество единиц: 20 для лечения лба

Недостатки: новейший препарат на рынке, поэтому долгосрочные профили безопасности и эффективности не были хорошо изучены.

XEOMIN

Преимущества: идеально подходит пациентам, которые перестали реагировать на Botox или Dysport.

Проявление результатов: 5-7 дней.

Продолжительность результатов: 3-4 месяца.

Среднее количество единиц: 20 для лечения лба.

Недостатки: более длительное время проявления результатов.

Чтобы выбрать подходящий именно вам вариант, обращайтесь в компанию Российские Медицинские Системы. Опытные врачи-эстетики определят метод, который обеспечит вам желаемые результаты.