Консультации врачей
Консультация — Преодоление бесплодия
Лечение бесплодия, в том числе методами ЭКО
Вопрос — Здравствуйте!
У меня было 2 замерших беременности (1-я закончилась 7-8 недель) (2-я на 11-12 недель ) Вторая беременность была на Фраксипарине (Фраксипарин мне был назначен из-за гетерозигот и одной мутантной гомозиготы ), но в конце 10 недели его отменили и кололи этамзилат, . был обнаружен полип и он кровил. (гистология- полип децидуальная ткань с гнойным расплавлением). Через 2 месяца на 9 день цикла, после выскабливания по поводу второй замершей анализы на все гормоны : щитовидка-норма, женские половые - норма , мужские и надпочечники -норма, кроме 17-он повышен 1,3(утро), 0,9(вечер) при норме 1ф.ц. 0,4-1,02 и кортизол повышен 1311(утро), 442(вечер) при норме 150-660.
По этим результатом эндокринолог ставит диагноз СГА надпочечникового генеза, назначил метипред 4 мг. утром и 2 мг. вечером после еды и через месяц после начала приёма метипреда, консультация генетика (дефицит 21-он), кровь на 17-он,АКТГ, кортизол. Но я пить метипред не стала .
На следующий цикл я перепроверила эти гормоны, на 4 день цикла : 17-он - 1,43 при норме 0,2-1,2 и
кортизол в норме 9,55 при норме 5-25.
АКТГ- не сдавала, т.к. он был в норме утро 32,5/ вечер 17,1 при норме 8,3-57,8
Подскажите пожалуйста, с таким незначительным повышением 17-он пить метипред или нет? Если да, то по сколько, как вы считаете ? Переживаю не нарушатся ли от него у меня другие гормоны, ведь всё работает, овуляции (делала фолликулометрию ), цикл регулярный 28-30 дней по 6 дней. Эстрадиол всегда в норме, но ближе к нижней границе.
Заранее большое спасибо за ответ !
Ответ — Здравствуйте,
Метипред подавляет и препятствует развитию тканевого ответа ко многим инфекционным и иммунологическим агентам,т.е. оказывает(говоря простым языком) иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.Учитывая Ваши показатели гормонального фона (пусть незначительное, НО повышение 17-ОП), 2 замерших беременности в анамнезе (не стоит забывать, что в основе причины замерших беременностей лежит не только нарушение гормонального фона, но иммунологическая теория-отторжение плодного яйца).Поэтому считаю вполне целесообразным назначение Вашим доктором данного препарата. Доза минимальная по 2 мг*2 раза в сутки. Предлагаю найти компромисс и через месяц (а не через 2) сдать повторно анализы на 17 ОП, АКТГ, Кортизол, СТГ (соматотропный гормон) и повторно проконсультироваться с Вашим доктором. Вы пишите, что “щитовидка” в норме, но все-таки уточните значения ТТГ, Т4 свободного, АТ к ТПО и объем щитовидной железы по данным УЗИ. Известно, что даже незначительное снижение функции щитовидной железы может приводить к прерыванию беременности, при этом уровень гормонов щитовидной железы может быть пограничным
Вернуться к списку вопросов в консультации — Преодоление бесплодия
Новости медицины
21.11
20.11
20.11
Консультации врачей
- Астропсихолог Инна Игоревна Сорокина
- Врач – офтальмолог Видигер Юлия Борисовна
- Врач – офтальмолог Соломка Татьяна Петровна
- Врач-вертеброневролог Батальщиков Игорь Михайлович
- Грудное вскармливание Марина Борисовна
- Детская дефектология Рудова Анна Сергеевна
- Детская психология Рудова Анна Сергеевна
- Елатомский приборный завод Консультант по магнитотерапии
- Иглорефлексотерапевт Фоменко Федор Васильевич
- Маммолог Темников Роман Александрович
- Нарколог Рахов Дмитрий Альбертович, Колесниченко Игорь Юрьевич
- Нейрохирургия Чехонацкий Андрей Анатольевич, Селезнёв Дмитрий Владимирович
- Остеопатия Колмакова Ирина Александровна
- Пластический хирург Добрейкин Евгений Алексеевич, Чаббаров Рустям Гиняятуллаевич
- Преодоление бесплодия Полякова Елена Александровна
- Проктолог Темников Александр Иванович
- Психолог по зависимостям Рахова Вера Валентиновна
- Сексолог Чураков Алексей Аркадьевич
- Уролог-андролог Чураков Алексей Аркадьевич
- Центр аппаратной косметологии и эстетики "Эксклюзив" Галицкая Елена Вадимовна
- Эксперт-консультант по перенатальной ультразвуковой диагностике Лернер Лев Анатольевич