Описание лекарства "Эритромицин"

Эритромицин (Erythromycin)

Стоимость от 82.50 руб. (без учета форм выпуска препарата)

УпаковкаСубстанция-порошок

Фармакологическое действиеБактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp. , продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т. ч.

Staphylococcus aureus; Streptococcus spp.

(в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp. , Legionella spp.

, в т.

ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т. ч.

Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp.

(в т. ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp. , Rickettsia spp.

, Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp. , Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.

5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Список аналогов "эритромицин"

Показания к применению

• Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: — дифтерия (в т.ч. бактерионосительство)
• — коклюш (в т.ч. профилактика)
• — трахома
• — бруцеллез
• — болезнь легионеров
• — эритразма
• — листериоз
• — скарлатина
• — амебная дизентерия
• — гонорея
• — конъюнктивит новорожденных
• — пневмония у детей
• — мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis
• — первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам)
• — неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов
• — инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит)
• — инфекции желчевыводящих путей (холецистит)
• — инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония)
• — инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы)
• — инфекции слизистой оболочки глаз
• — профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом
• — профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Форма выпуска

• субстанция-порошок
• мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 кг, мешок (мешочек) из алюминиевой фольги 1, коробка (коробочка) картонная 1
• субстанция-порошок
• пакет (пакетик) полиэтиленовый 10 кг
• субстанция-порошок
• пакет (пакетик) полиэтиленовый 5 кг
• субстанция-порошок
• мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 кг, барабан картонный 1
• субстанция-порошок
• пакет (пакетик) полиэтиленовый 25 кг, барабан полиэтиленовый 1
• субстанция-порошок
• мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 5 кг, барабан пластиковый 1
• субстанция-порошок
• мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 10 кг, барабан пластиковый 1
• субстанция-порошок
• мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 15 кг, барабан пластиковый 1
• субстанция-порошок
• мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг, барабан пластиковый 1
• субстанция-порошок
• мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг, барабан пластиковый 1
• субстанция-порошок
• мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 30 кг, барабан пластиковый 1
• субстанция-порошок
• мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 40 кг, барабан пластиковый 1
• субстанция-порошок
• мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг, барабан пластиковый 1

Фармакодинамика препаратаБактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp. , продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т. ч.

Staphylococcus aureus; Streptococcus spp.

(в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp. , Legionella spp.

, в т.

ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т. ч.

Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp.

(в т. ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp. , Rickettsia spp.

, Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp. , Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.

5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Фармакокинетика препаратаАбсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%. Биодоступность — 30-65%.

В организме распределяется неравномерно.

В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме.

Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме).

При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери. Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.

4-2 ч, при анурии — 4-6 ч.

Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Использование во время беременностиВ связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Противопоказания к применению

• — гиперчувствительность
• — потеря слуха
• — одновременный прием терфенадина или астемизола
• — период лактации. С осторожностью: аритмии (в анамнезе)
• удлинение интервала QT
• желтуха (в анамнезе)
• печеночная недостаточность
• почечная недостаточность.

Побочные действияРеакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко - анафилактический шок. Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко - кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо). Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа "пируэт") у больных с удлиненным интервалом QT.

ПередозировкаСимптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха. Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Взаимодействия с другими препаратамиПрепараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина. Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы). При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени). Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).

Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии. Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда. При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз. Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Меры предосторожности при приемеИспользование эритромицина, содержащего бензол, для в/в инъекций иногда сопровождалось развитием фатального синдрома Гаспинга у детей, а также острым лекарственным гепатитом у взрослых и детей.

Особые указания при приемеПри длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов. Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности48 мес.

Классы заболеваний

Пневмония без уточнения возбудителя

АТХ (ATC) классификатор

Противомикробные препараты для системного применения

Фармакологическое действие

Антибактериальное

Описание Антибактериальное действие заключается в способности препаратов тормозить размножение и вызывать гибель бактерий. Оно реализуется в ходе нарушения синтеза бактериальной стенки, белка, а также синтеза ДНК микроорганизма (путем повреждения ДНК, подавления ДНК-гиразы, угнетения активности РНК-полимеразы, ингибирования продукции фолиевой кислоты). По типу влияния на бактериальные клетки антибактериальное действие может быть бактерицидным и бактериостатическим. Бактерицидное действие лекарственных средств означает способность вызывать гибель микроорганизмов, повреждая клеточные мембраны. Бактериостатическое действие лекарственных средств основано на угнетении синтеза белков и подавлении размножения микроорганизмов. Препараты, обладающие антибактериальным действием, применяют в лечении различных инфекционных заболеваний, а также профилактике инфекционных осложнений.

Фармакологическая группа

Макролиды и азалиды

Действующие вещества

Эритромицин (Erythromycin)

ОписаниеКристаллический порошок белого цвета без запаха, горького вкуса. Мало растворим в воде, хорошо — в спирте. Гигроскопичен.