Особенности проявления и лечения орнитоза у детей

Орнитозом в медицине принято называть респираторную инфекцию, развитие которой провоцируют микроорганизмы, живущие и развивающиеся внутри клеток - хламидии пситтаци. Переносчиками инфекции и источником заражения могут быть больные и внешне здоровые птицы, в том числе домашние. Хламидии могут попадать во внешнюю среду с секретом из дыхательных путей или с пометом, когда высушенные частицы присутствуют в воздухе. Дети наиболее часто заболевают от домашних птиц, так как любят проявлять активность ко всему новому. Дикие птицы в меньшей степени подвержены заболеванию, причем, у голубей и уток орнитоз может протекать без каких-либо симптомов, но возбудитель будет попадать во внешнюю среду.

Активность хламидий пситтаци сохраняется во внешней среде до 2-3-х недель, а при высоких температурах, около 37°С - 32 дня. При кипячении хламидии пситтаци погибают через 5 часов, а при использовании дезинфицирующего раствора хлорамина – через 3 часа. Путем заражения орнитозом могут быть либо дыхательные пути, либо ротовая полость. От одного человека другому заболевание не передается, поэтому опасности для окружающих больные непредставляют.

Для орнитоза характерно резкое ухудшение самочувствия без предшествующего ему недомогания. Часто больные могут назвать не только день, но и час наступления заболевания. В течение первых двух суток температура тела достигает максимального уровня, что составляет около 39°С. С первых часов больной чувствует слабость, разбитость и головная боль в лобно-теменной области. С первых суток заражения рекомендуется соблюдать пастельный режим. Болевые ощущения обычно постоянные, временами усиливаются, временами ослабевают. В отличие от головной боли при гриппе, она не связана с движением глазных яблок. Примерно у половины больных появляются ломящие боли в мышцах туловища и конечностей. В отличие от других респираторных заболеваний, редко возникает першение в горле, насморк, боли при глотании. Длительность острого периода 10-20 дней. Полное выздоровление и восстановление организма наступает через 2-2,5 мес. Осложнения могут быть обусловлены наслоившейся инфекцией и самим возбудителем. Это может быть миокардит (воспаление сердечной мышцы), тромбофлебит (образование тромбов в венах), гепатиты, гнойный отит (воспаление уха), невриты. При тяжелых формах заболевания лихорадка может длиться 3-4 недели. Если же у ребенка длительно сохраняется субфебрильная (37,2-37,7 градусов) температура, он ослаблен, на рентгенограммах есть незначительные изменения или так называемая “прикорневая” пневмония, то целесообразно обратиться к пульмонологу или инфекционисту для исключения орнитоза.

Круг антибиотиков, адаптированных к указанным внутриклеточным возбудителям хорошо известен. Это антибактериальные препараты, легко проникающие через клеточную стенку и создающие высокие внутриклеточные концентрации. К их числу относятся макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. С учетом особенностей спектра антимикробной активности макролиды - эритромицин, спирамицин (ровамицин), азитромицин (сумамед), кларитромицин (клацид) и др., - считаются препаратами выбора при орнитозе. При лечении новорожденных, детей и беременных макролидам альтернативы нет.

Профилактика орнитоза заключается в соблюдение правил содержания домашних птиц. Нужно быть внимательным при покупке нового питомца, желательно приобретать его в проверенных местах и быть уверенным, что птица прошла карантин.