Что такое железодефицитная анемия и как ее распознать?

Раньше каждое утро вы просыпались с запасом сил, бодрые и активные, на протяжении всего рабочего дня вас не одолевала усталость, но последний месяц вы стали замечать упадок работоспособности, слабость, ухудшение внешнего вида, состояния кожи. Можно подумать, что это обычная предновогодняя усталость, но, возможно, дело обстоит гораздо серьезнее.

Этиологическим фактором появления ЖДА является недостаточное количество железа в организме. Существует множество причин, обуславливающих развитие ЖДА:

1. Сниженное поступление железа в организм вследствие голодания, ограничения потребления продуктов, богатых железом, диеты;

2. Повышенный расход железа, наблюдаемый при беременности, лактации, активном росте ребенка в пубертатном периоде;

3. Увеличенные потери железа, наиболее часто возникающие из-за различных кровопотерь. У пациента может наблюдаться как хроническое кровотечение из внутренних органов, например, периодически кровоточащая язва желудка, так и острая кровопотеря. У женщин потери железа связаны с обильными менструациями.

4. Нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, вызываемое повреждением стенки желудка и кишечника, резекцией желудка, паразитарными и глистными инвазиями;

5. Недостаточное содержание трансферрина и ферритина. Ферритин – это белок, обеспечивающие депонирование железа внутри клеток (подробнее о том, что такое ферритин и чем он отличается от железа). Трансферрин в свою очередь осуществляет транспорт железа.

6. Гиповитаминоз витамина С, переводящего железо из трехвалентного состояния в двухвалентное для улучшения всасывания.

Из-за недостаточного содержания Fe в сыворотке крови происходит снижение синтеза гемоглобина (Hb), основного белка эритроцитов, присоединяющего и транспортирующего кислород. Исходя из этого, основным звеном является гипоксия тканей. Общие проявления – это слабость, утомляемость, головные боли. Наблюдаются побледнение кожи из-за пониженного Hb, который в норме придает эритроцитам красную окраску, сухость и атрофия слизистых.

На фоне данной патологии развивается усиленная деятельность сердечно-сосудистой системы, увеличивается сердечный выброс для компенсации гипоксии. Можно заподозрить наличие анемии, если вы замечаете за собой изменения вкусовых предпочтений, пристрастие к необычным запахам. Например, наслаждаетесь запахом бензина или хотите съесть мел.

Также огромное значение имеет нарушение функций всех железосодержащих ферментов, обеспечивающих поддержание гомеостаза и нормального метаболизма.
Для более точной диагностики ЖДА необходимо сдать анализ крови, а именно уточнить показатель общей железосвязывающей способности сыворотки (55-65 мкмоль/л в норме), содержание железа в сыворотке крови. Нормальный уровень от 14,3 до 30 мкмоль/л. Требуется оценка количества эритроцитов (у женщин не меньше 3,9 Тера/л, у мужчин – 4,0 Тера/л) и содержание в них гемоглобина – цветной показатель.

На первый взгляд, железодефицитная анемия кажется безобидным заболеванием, но при отсутствии лечения оно может повлечь за собой серьезные осложнение в виде дисфункции систем органов. В основе лежит восполнение запасов Fe организма препаратами данного элемента. Лучшему усвоению подвергается хелатное железо. В зависимости от причины развития заболевания данные препараты вводятся энтерально или парентерально. Для профилактики железодефицитных состояний рекомендуется употреблять пищу богатую хорошо усваиваемым железом, а именно мясные продукты и печень.