Симптомы, диагностика и лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Стекловидное тело представляет собой прозрачное, гелеобразное вещество, которое на 2/3 заполняет полость глазного яблока. Впереди его ограничивает хрусталик, а сзади и по периферии сетчатка. Стекловидное тело – одна из главных светопреломляющих сред глаза, отсутствие которой неминуемо приведет к слепоте.

Заболевания этого органа связаны с временным или стойким нарушением его прозрачности. Они могут быть, как врожденными, так и приобретенными. К врожденным относят персистирующую гиалоидную артерию, гиперпластическое первичное стекловидное тело. Приобретенная патология обусловливается наличием тяжелых сопутствующих заболеваний. Так, сахарный диабет и гипертоническая болезнь часто приводят к развитию гемофтальма. Выявить изменения можно с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, ультразвукового исследования.

Прогрессия заболевания, нарушение зрительных функций требуют немедленного хирургического вмешательства, заключающегося в удалении пораженного стекловидного тела. Для поддержания нормального внутриглазного давления, а также формы и объема глазного яблока взамен удаленной структуры вводят раствор для замещения жидкости стекловидного тела глаза. В этих целях используют специальное силиконовое масло для офтальмохирургии.

Симптомы, диагностика и лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Основной клинический признак полного гемофтальма – резкое безболезненное снижение остроты зрения вплоть до утраты светоощущения.

Биомикроскопия обнаруживает внутриглазные массы, имеющие красный оттенок. Рефлекс с глазного дна ослаблен, либо не проводится при исследовании в проходящем свете.

В зависимости от объема кровоизлияния выеляют следующие виды гемофтальма:

• частичный (25%);
• распространенный (до 50%);
• полный (свыше 50%).

Терапия частичной и распространенной форм включает парабульбарные инъекции ферментативных препаратов (гемазы, коллализина), которые способствуют быстрому рассасыванию кровоизлияния и постепенному возвращению зрения.

Лечение полной формы патологии чаще хирургическое, заключающееся в проведении витрэктомии с использованием офтальмологического материала для временного замещения стекловидного тела глаза. Силиконовое масло, используемое для витреоретинальной хирургии, должно быть биосовместимо со средами глаза, безопасно для пациента и прозрачно. Всем перечисленным качествам отвечает продукция итальянского производителя Alchimia. Силиконовое масло RS-OIL для офтальмологии выпускается в нескольких вариантах, отличающихся вязкостью среды.

Офтальмологический раствор для долговременной тампонады предупреждает отслоение сетчатки и поддерживает внутреннюю среду глазного яблока до полного замещения физиологической жидкостью. В случае с гемофтальмом возможно полное восстановление остроты зрения.