Грипп у детей - особенности и методы лечения

Простудный сезон 2023-2024

Грипп – один из видов острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Отличается от других стремительным началом и сильным ухудшением самочувствия больного, а также коротким инкубационным периодом (время от заражения до начала проявления симптомов). У человека болезнь чаще всего вызывают вирусы типа А и В.

Новый простудный сезон не исключение – с сентября 2023 специалисты ожидают рост заболеваемости штаммами гриппа А “Виктория”, “Дарвин”, гриппа В “Австрия”, “Пхукет”. Причем типы могут сочетаться, есть риск заболеть сразу двумя типами вируса. Для гриппа нет возрастных ограничений, им болеют в любом возрасте как взрослые, так и дети. Для последних инфекция является особо опасной в связи недостаточно сформированными собственными механизмами защиты организма.

Основные пути заражения

Существуют два пути распространения респираторных вирусов: воздушно-капельный и контактно-бытовой. В первом случае болезнь передается с микрокаплями воздуха, зараженными больным человеком в острой фазе или вирусоносителем. Во втором – через предметы, поверхности, одежду, куда попадают частицы вируса.

Взрослые часто игнорируют факт заболевания, не соблюдая ограничительные меры, продолжают общаться с окружающими. Таким поведением они подвергают риску здоровых людей, в том числе детей. Особенно опасны с точки зрения распространения инфекции болеющие работники детских учреждений.

Вирусы сохраняются на коже рук и лица до 5 минут, в помещениях на поверхностях до 10 часов, на поверхности стекла до 10 суток. Таким образом, если для заражения через воздух или грязные руки нужен контакт с больным человеком, то вторым способом "поймать" вирус ребенок может, даже когда источник не находится в непосредственной близости.

Почему болеют дети

Самая частая причина заражения гриппом у детей – это контакт с инфицированными людьми в школе, на улице или в детском саду. Также это может произойти в общественном транспорте, в магазинах или других многолюдных местах, при проведении массовых мероприятий (праздников, концертов, соревнований, собраний).

Иные факторы, которые могут повысить риск “подхватить” инфекцию:

• низкий уровень гигиены;

• переохлаждение;

• наличие хронических заболеваний;

• отсутствие вакцинации.

Иммунная система ребенка еще не полностью сформирована, что делает его уязвимым для инфекций, особенно у категории часто болеющих детей (ЧБД). Детский организм не обладает налаженной системой терморегуляции, поэтому перепады температур в осенне-зимний период также вызывают снижение иммунитета и ослабляют организм. Кроме того, дети не умеют следить за гигиеной в той же мере, что и взрослые, а это может способствовать заражению, ведь вирус заносится часто именно грязными руками.

Что такое ЧБД?

Согласно критериям, установленным педиатрами, пациентов относят к группе ЧБД (часто болеющие дети), если у них с определенной периодичностью повторяются случаи ОРВИ в течение года. Ребенка ставят на диспансерный учет, относят к группе риска по вирусным инфекциям.

ЧБД – это не болезнь и не приговор. К данной категории могут быть отнесены даже относительно здоровые дети, если они болеют чаще других и подходят под критерии классификации. К ним применяться специальные схемы лечения, дополнительные меры профилактики и укрепления здоровья. Например, назначение периодических занятий ЛФК, процедур массажа, физиотерапии, выделение путевок на оздоровление в детские санатории. При снижении частоты эпизодов ОРВИ ребенок может быть снят с диспансерного наблюдения.

Как протекает грипп у детей?

Скрытый (инкубационный) период от момента попадания вируса в организм до появления первых признаков у детей составляет от нескольких часов до 3-х дней.

Далее появляются типичные симптомы:

• температура тела повышается до 38-39°С;

• затрудняется дыхание, закладывает нос;

• ощущается першение и боль в горле;

• появляется сухой кашель.

Развиваются признаки интоксикации:

• лихорадка, озноб;

• обильное потоотделение;

• общее недомогание, вялость мышц, слабость;

• снижение аппетита;

• расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея).

Маленькие дети переносят повышение температуры сложнее, чем взрослые – вялость может сменяться возбуждением, даже бредом и судорогами. У новорожденных и детей первого года жизни болезнь часто сопровождается лихорадкой без остальных симптомов.

ВАЖНО. Большое количество вируса выделяется в окружающую среду на 3-5 сутки после заражения, поэтому при обнаружении первых проявлений болезни следует обеспечить больному постельный режим и вызвать врача. Посещение в этот период больным ребенком детских учреждений нужно исключить (даже если симптомы выражены слабо), так как это приводит к массовому распространению инфекции. Врачи рекомендуют сразу начать прием противовирусного препарата, например, Эргоферона, чтобы поддержать организм, сократить период болезни и облегчить состояние.

Как отличить грипп от ОРВИ и простуды

Главное отличие состоит в острой фазе болезни – температура тела при гриппе за несколько часов поднимается до 38°С и выше, появляются озноб, ломота в теле, сухой кашель. Нарушения со стороны носоглотки выражены стерто – заложенность носа, боль в горле.

Простуда и другие ОРВИ начинаются с дискомфорта в носоглотке (першение, боль в горле), чихания, насморка, постепенного повышения температуры в течение 2-3 дней, появляются признаки острого ринита (обильные слизистые выделения из носа), кашель сначала сухой, затем переходит во влажный.

Как лечить грипп правильно?

Лечение вирусной инфекции, по словам врача Е. Комаровского, не зависит от того, каким именно типом вызван грипп. Главное, что это вирус, и поражает он органы дыхания. Поэтому все методы терапии должны быть направлены на борьбу с возбудителем и снятие симптомов.

Основные направления терапии:

• симптоматическая;

• противовирусная;

• общеукрепляющая.

ВАЖНО. В зависимости от течения болезни и сопутствующих нарушений врач выбирает схему терапии. Учитывая противопоказания лекарств и особенности детского организма, нужно помнить, что самолечение может быть опасно. Главное правило тут – не навредить.

Противовирусная терапия

Применение комплексных средств, активирующих физиологические ресурсы организма на борьбу с вирусом, является важным методом терапии как относительно здоровых детей без сопутствующих патологий, так и пациентов категории ЧБД.

С этой целью врачи рекомендуют от ОРВИ, гриппа и простуды Эргоферон. Специальное сочетание лекарственных компонентов в составе препарата позволяет действовать в нескольких направлениях терапии одновременно. Эргоферон оказывает противовирусное, противовоспалительное, антигистаминное действия, активизирует и поддерживает иммунитет. Препарат помогает справиться с причиной болезни и облегчить ее течение: уменьшить такие симптомы, как насморк, боль в горле, чихание, кашель. Принимать Эргоферон можно детям с 6-месячного возраста.

Облегчение симптомов

Симптоматические препараты назначают в дозировках соответственно возрасту ребенка. Если заложен нос, то применяют детские Нафтизин, Отривин, другие капли, снимающие отек, а также спреи солевого состава для увлажнения и очищения слизистой носа. При боли в горле назначают спреи или таблетки с антисептиком, например, Тантум Верде, Лизобакт, Фарингосепт. Снизить температуру помогут сиропы или свечи с Ибупрофеном, Парацетамолом.

ВАЖНО. Помните, что борьба с симптомами облегчает состояние, но не уничтожает вирус. Поэтому в схеме лечения должны присутствовать противовирусные лекарственные средства.

Помощь в домашних условиях

Облегчить состояние во время болезни с температурой помогут водно-уксусные прохладные компрессы на лоб. Снять сильный жар у маленького ребенка можно, обтерев его ручки, ножки, складки чуть теплой водой, за счет испарения происходит снижение температуры.

Для смягчения слизистой верхних дыхательных путей применяются ингаляции с эфирными маслами, чай с малиной, смородиной, липовым цветом. При заложенности носа можно промывать его раствором поваренной соли.

Чтобы снять симптомы интоксикации у ребенка важно соблюдать особый питьевой режим – пить много и часто. Количество выпитой жидкости (сок, чай, компот, морс) в сутки должно составлять около 30 мл на 1 кг веса. Можно давать пить небольшими порциями или из ложки в несколько приемов. Если ребенок не может выпить достаточное количество жидкости, нужно включить в его рацион фрукты, содержащие много влаги.

ВАЖНО. Методы народной терапии должны применяться с осторожностью. Помните, что компрессы и аппликации нельзя проводить при повышенной температуре, мед и травы противопоказаны при аллергии.

О лечении гриппа – на заметку родителям

Жаропонижающие препараты используйте только с 3-х месячного возраста не более 4 раз в сутки. Не стремитесь резко сбить температуру, ребенку станет лучше при постепенном ее снижении. Дозировки любых лекарств корректируются по массе тела.

Кашель является защитным механизмом, с помощью которого происходит очистка верхних дыхательных путей от различных внешних воздействий - пыли, дыма, вирусов, бактерий. Поэтому не следует избавляться от кашля любыми способами. Купировать его нужно если из-за постоянного кашлевого рефлекса нарушается сон или питание. В остальных случаях поможет прием лекарств, смягчающих и увлажняющих слизистые, разжижающих мокроту, способствующих ее выведению.

Если у ребенка озноб, нужно применить согревающие растирания, надеть теплую одежду или укрыть одеялом. Одежда должна быть свободной, хорошо впитывающей влагу, ее нужно периодически менять в зависимости от самочувствия больного.

Работа над ошибками

Часто родители делятся друг с другом, как и что нужно дать ребенку от гриппа или простуды. Помните – то, что помогло одному, может быть бесполезно или опасно для другого. Человек без медицинского образования не является экспертом по лечению каких-либо болезней. За помощью такого рода следует обращаться в больницу.

При появлении первых признаков простуды, гриппа или ОРВИ сразу начинать прием антибиотиков, как часто советуют “опытные” родители или родственники, нельзя. Данный тип препаратов борется ТОЛЬКО с бактериями, против вирусов они бессильны. Поэтому применение антибиотиков может назначить врач, если на то есть основания (хронические патологии или запущенное течение, бактериальная инфекция).

“Нет ни одной вирусной болезни, в протоколы лечения которой входят антибиотики.” Доктор Е.Комаровский

При повышении температуры не нужно ее сразу сбивать. До 38,5°С вырабатываются специальные белки крови (интерфероны), направленные на уничтожение вируса. Жаропонижающие лекарства приостановят этот процесс, и болезнь может затянуться.

Бытует мнение – если простуду не лечить, она проходит за неделю, если лечить – за семь дней. Помните, что грипп – это не простуда, а опасная инфекция. Сама она может не пройти. И к тому же, самая, казалось бы, безобидная простуда может вылиться в серьезные осложнения, поэтому в любом случае нужна медикаментозная терапия.

Формы гриппа

По степени тяжести различают следующие формы болезни:

1. Легкая – температура до 38°С , насморк, кашель, боль в горле.

2. Средняя – высокая температура (до 38,5°С).

3. Тяжелая (токсическая) – поражаются трахеи, бронхи, температура поднимается до 40°С.

4. Очень тяжелая – сильная интоксикация и нарушения функций различных органов.

При первых двух видах лечение проводится в домашних условиях под контролем врача, тяжелые формы требуют интенсивной терапии в стационаре.

Как долго болеют гриппом

Длительность заболевания у детей зависит от многих факторов, включая возраст, общее состояние здоровья, наличие других патологий (хронического ринита, синусита, бронхита, диабета) и своевременность начала лечения. Обычно грипп у детей длится от 5 до 7 дней, но иногда болезнь может продолжаться до 2 недель. Важно следить за состоянием ребенка и обращаться к врачу при появлении новых симптомов или ухудшении самочувствия.

Когда состояние больного должно вызывать беспокойство

Следует повторно обратиться к врачу, если ребенок испытывает тяжелые симптомы, такие как высокая температура (более 38,5 градусов), сильная боль в горле или в голове, нарушение сна и аппетита, слабость и усталость, затрудненное дыхание, плохая гидратация (отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов), а также при подозрении на развитие осложнений, таких как пневмония или бронхит. Если ребенок имеет хронические болезни, например, астма или сердечно-сосудистые патологии, то в этом случае необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

ВНИМАНИЕ. Повышение температуры тела до 39 градусов более 3 дней, одышка в покое, признаки удушья, судороги, боль в груди при дыхании и кашле, кашель с мокротой, содержащей кровь – это опасные признаки, требующие вызова скорой помощи.

Вакцинация – зачем и когда?

Для формирования специфического иммунитета к штамму вируса, актуального в текущем сезоне, взрослым и детям врачи рекомендуют ставить прививку. По рекомендациям ВОЗ на 2023-2024 гг. в состав вакцины от гриппа включены антигены следующих штаммов: A(H1N1) “Виктория”, А(H3N2) “Дарвин”, B(Ямагата) “Пхукет”, В(Виктория) “Австрия”.

Прививку можно ставить в любом возрасте начиная с 6 месяцев с учетом состояния здоровья. Вакцинироваться нужно, начиная с сентября, чтобы иммунитет успел сформироваться до начала простудного сезона.

Неспецифическая профилактика

Чтобы ребенок не заболел, постарайтесь ограничить его контакты с больными людьми, у которых есть признаки простуды, а также не планируйте лишний раз посещать места большого скопления народа. Научите ребенка не касаться лица руками на улице, не есть из чужой посуды, мыть руки с мылом после прогулок.

Следите за чистотой и влажностью в помещениях, где находится ребенок, чаще их проветривайте, исключите возможность переохлаждений и сквозняков.

Проводите закаливающие процедуры, регулярно гуляйте на свежем воздухе – это способствует активации защитных функций организма. Обеспечьте ребенку рациональное питание, богатое витаминами – овощи, фрукты, ягоды, мясо, рыба, молочные продукты.

Берегите себя и своих близких!