Виды компрессионного трикотажа - как подобрать нужный тип белья под проблему

Фото: ИИ

Компрессионный трикотаж часто путают с обычным плотным бельём для поддержки ног. На деле это медицинское изделие с точно рассчитанным давлением, которое убывает от стопы к бедру и разгоняет застоявшуюся кровь. Виды компрессионного трикотажа отличаются не только формой (например, чулки, гольфы или колготки), но и классом давления, способом вязки и задачей, под которую их создавали.

Под варикоз, отёки при беременности, лимфостаз после операции и спортивные нагрузки нужны разные виды компрессионного белья. Купить первый попавшийся чулок, чтобы решить проблему, не получится. Разберёмся, чем они отличаются и какой тип выбрать в конкретной ситуации.

Что считается компрессионным трикотажем

Ключевое отличие компрессионного трикотажа от обычного – градиентное давление. Оно максимально в области лодыжки и постепенно снижается к колену и бедру. За счёт этого вены не растягиваются, клапаны работают правильно, а кровь не застаивается в нижней части ноги.

Степень давления измеряется в миллиметрах ртутного столба и делится на классы компрессии. От класса зависит, с какими проблемами справится изделие – с лёгкой усталостью ног после рабочего дня или с трофическими нарушениями при тяжёлой венозной недостаточности.

Классы компрессии

Это первое, на что стоит смотреть при выборе, – класс определяет силу воздействия на сосуды.

Фото: ИИ

Профилактический класс

Давление 10-15 мм рт. ст. Такой трикотаж снижает риск варикоза и тромбоза, пока симптомов ещё нет. Подходит при сидячей или стоячей работе, лишнем весе, беременности без осложнений, длительных перелётах и высоких физических нагрузках. Этот вид можно выбрать самостоятельно, без рецепта врача.

1 класс

Давление 15–21 мм рт. ст. Назначают на ранних стадиях варикоза – когда уже видны сосудистые звёздочки, ноги устают и отекают к вечеру, но выраженного расширения вен ещё нет. Также используют после нетяжёлых сосудистых операций.

2 класс

Давление 23–32 мм рт. ст. Работает при варикозной болезни без трофических изменений кожи, хронической венозной недостаточности, отёках разного происхождения и на начальных стадиях лимфедемы. Это самый частый класс, который назначают флебологи.

3 и 4 классы

Давление от 33 мм рт. ст. и выше. Их применяют при осложнённом варикозе с трофическими язвами, тяжёлой хронической венозной недостаточности и выраженной лимфедеме с деформацией конечности.

Начиная со 2 класса трикотаж подбирает врач по результатам осмотра или УЗИ вен. Самостоятельно легко ошибиться с силой давления и вместо помощи пережать здоровые сосуды.

Виды компрессионного трикотажа по форме изделия

Фото: ИИ

Кроме класса компрессии, важна форма изделия – она определяет, где именно создаётся давление и насколько удобно носить трикотаж каждый день.

1. Гольфы

Закрывают стопу и голень до колена. Самый универсальный вид: справляются с отёками и усталостью ног, подходят для профилактики варикоза, хорошо сочетаются с брюками и не мешают при сидячей работе.

2. Чулки и моночулки

Доходят до середины бедра, иногда выше. Нужны, если проблема с венами распространяется на бедро – например, при варикозе бедренных вен или после операций на этом уровне. Отдельно выделяют моночулки: их шьют на одну ногу, что удобно, если поражена только одна конечность.

3. Колготки

Захватывают ноги целиком и область живота. Их выбирают при варикозе, который затрагивает обе ноги и паховую область, а также будущие мамы – модели с эластичной вставкой под животом не сдавливают его по мере роста срока.

4. Рукава и перчатки

Изделия для рук. Основное назначение – профилактика и лечение лимфостаза после удаления лимфоузлов, чаще всего после мастэктомии. Перчатка или митенка дополняет рукав и снимает отёк с кисти и пальцев, куда давление рукава не доходит.

5. Носки

Компрессия только в области стопы и нижней трети голени. Их берут для лёгкой профилактики – в спорте, в поездках или при небольшой отёчности после долгого дня на ногах.

Круглая и плоская вязка – для вен или для лимфы

Есть ещё одно различие, о котором реже пишут, но которое сильно влияет на результат, – способ вязки полотна.

Трикотаж круглой вязки эластичный и растяжимый, давление в нём распределяется равномерно. Это классический вариант для варикозной болезни и хронической венозной недостаточности: он облегает ногу стандартной формы без складок.

Трикотаж плоской вязки менее растяжим, создаёт низкое давление в покое и более высокое при движении. Его шьют индивидуально по меркам, поэтому он подходит для ног нестандартной формы – например, при выраженной деформации конечности на фоне лимфедемы или липедемы. Плоская вязка не образует перетяжек и складок, которые при лимфатических нарушениях способны ухудшить состояние ещё больше.

Проще говоря: с венозными проблемами почти всегда справляется круглая вязка, а с лимфатическими нарушениями и изменённой формой конечности – плоская.

Госпитальный трикотаж – отдельная категория

Фото: ИИ

Госпитальный (или антиэмболический) трикотаж внешне похож на обычные компрессионные чулки, но решает другую задачу. Его назначают для профилактики тромбоза у обездвиженных пациентов – перед операцией, во время неё и в период восстановления, пока человек мало двигается.

Отличий несколько. Госпитальные чулки выпускают преимущественно белого цвета, чтобы врач видел изменение цвета кожи и вовремя заметил осложнение. Моделей и размеров у них меньше, а носок почти всегда открытый – через него в стационаре контролируют кровообращение в пальцах и насыщение крови кислородом в первые часы после операции. Классы компрессии здесь обычно ограничены первым и вторым: более высокое давление обездвиженному пациенту ни к чему.

Типы компрессионного белья под конкретную задачу

Есть ещё одна группа изделий – её создавали под конкретные жизненные ситуации, в которых ноги и так испытывают повышенную нагрузку, даже без выраженного диагноза:

• для беременных – профилактический или 1 класс, модели с мягким поясом или колготки со вставкой под живот;

• для перелётов и долгих поездок – профилактический класс, чаще всего гольфы: их удобно надеть и снять в дороге;

• для спорта – активная компрессия во время нагрузки разгоняет молочную кислоту, восстановительная после тренировки снимает отёчность и ускоряет восстановление мышц;

• после операций и родов – трикотаж назначает врач, чаще это госпитальный или 1–2 класс в зависимости от объёма вмешательства и состояния сосудов.

Что выбрать при типичных проблемах

Коротко – какой вид компрессионного трикотажа соответствует конкретной ситуации:

• усталость и лёгкие отёки к вечеру – гольфы профилактического класса;

• первые сосудистые звёздочки, тяжесть в ногах – гольфы или чулки 1 класса круглой вязки;

• варикоз без трофических изменений, отёки разного происхождения – трикотаж 2 класса, форма зависит от того, насколько высоко поднимается проблема по ноге;

• лимфедема руки после мастэктомии – компрессионный рукав, а при отёке кисти дополнительно перчатка или митенка, чаще плоской вязки;

• подготовка к операции и постельный режим – госпитальный трикотаж 1–2 класса;

• беременность – профилактический трикотаж или колготки со вставкой под животом;

• перелёты и долгие поездки – профилактические гольфы;

• тренировки и восстановление после нагрузки – спортивные гольфы и рукава.

Список ориентировочный. Стадию варикоза, степень лимфедемы и точный класс компрессии определяет флеболог или лимфолог после осмотра – самодиагностика по симптомам подходит только для профилактического трикотажа.

Как не ошибиться с выбором

Прежде чем заказать компрессионный трикотаж, стоит свериться с несколькими пунктами.

1. Профилактический трикотаж можно покупать по собственному ощущению – усталость ног, долгая работа на ногах или сидя, беременность без осложнений.

2. Всё, что начинается со 2 класса компрессии, а также трикотаж плоской вязки и госпитальные изделия для операции подбирает врач.

3. Размер трикотажа определяют по обхвату голени и бедра и их длине. Привычный размер одежды здесь не ориентир – в этом причина большей части неудачных покупок.

4. Даже правильно подобранное изделие стоит поменять через 4–6 месяцев регулярной носки: эластичные волокна растягиваются, а давление постепенно ослабевает.

Компрессионный трикотаж работает точно тогда, когда класс давления, вид изделия и тип вязки подобраны под конкретную задачу – свою для варикоза, для лимфостаза, для беременности или для спорта. Разобравшись один раз в этой системе, в следующий раз выбор займёт пару минут вместо блуждания по каталогу наугад.